問踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)
病情描述:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)損傷以后,要長時間的制動,這種情況很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊黏連,軟縮,導(dǎo)致病人后期下地活動時關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動受限,并且活動時關(guān)節(jié)疼痛明顯,所以說踝關(guān)節(jié)損傷以后的康復(fù),主要是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常的屈伸功能。這種情況,恢復(fù)期可以多熱敷燙洗一下,逐漸的加強踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,特別是踝關(guān)節(jié)的折區(qū)鍛煉,同時也要適當(dāng)?shù)男凶笥业男D(zhuǎn),以恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)功能,這種情況臥床時,可以用手幫著掰一下踝關(guān)節(jié),以牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,下地活動時可以多做一下蹲起的功能鍛煉,從而牽拉黏連的韌帶關(guān)節(jié)囊,也能夠起到鍛煉腿部肌肉力量的作用。
意見建議:
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過,十分堅固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時,常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅固,踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負重下積極主動踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強踝關(guān)節(jié)非負重下主動屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí),及循序漸進步態(tài)行走鍛煉。01:24
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的情況,會引起踝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹,疼痛和活動受限的情況,在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的后期,恢復(fù)的過程中損傷的韌帶會與周圍的軟組織產(chǎn)生黏連攣縮的情況,就會在活動時有明顯的踝關(guān)節(jié)發(fā)皺僵硬的情況。會出現(xiàn)這種情況平時一定要多行踝部的熱敷、抗洗來軟化粘連攣縮的組織,同時逐漸的行踝關(guān)節(jié)部位的屈伸活動,在下地活動時可以適當(dāng)?shù)亩嘧鲆幌?,踝關(guān)節(jié)部位的蹲起活動來牽拉黏連攣縮的組織,同時還能夠加強腿部的肌肉力量鍛煉,從而恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)屈伸功能和腿部的肌肉力量。一般做踝關(guān)節(jié)部位的蹲起活動要在損傷四周以后才可以,因為韌帶損傷恢復(fù)需要三到四周的時間,所以說四周以后可以適當(dāng)?shù)亩嘧鲆幌露灼鸬幕顒觼礤憻掯钻P(guān)節(jié)部位的屈伸功能。語音時長 1:45”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史,臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛,局部出現(xiàn)壓痛,皮下產(chǎn)生瘀斑,關(guān)節(jié)活動受限及跛行等。將足被動跖屈并內(nèi)翻時疼痛加重,而背身和外翻時可使疼痛減輕,當(dāng)其完全斷裂時,踝關(guān)節(jié)處于跖屈時可是距骨產(chǎn)生向前的位移。內(nèi)踝韌帶損傷除內(nèi)踝下區(qū)域疼痛、腫脹、皮下瘀血、青紫,足運動受限以外,內(nèi)踝后踝管可有腫脹淤血,下脛腓韌帶損傷時,癥狀與上述相似,但其疼痛、腫脹均在踝關(guān)節(jié)的前方而不在側(cè)面。語音時長 1:18”
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多久對于踝關(guān)節(jié)部位韌帶損傷的情況,恢復(fù)的時間主要看損傷的程度。如果說只是出現(xiàn)牽拉的水腫情況,這種情況一般保暖休息兩周左右,腫脹就會消退,韌帶恢復(fù),就可以逐漸的下地活動。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后引起了撕裂斷、裂的情況,一般腫脹疼痛比較重,還會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位的松弛,就要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),一般手術(shù)以后,要固定四周才可以逐漸的下地活動,所以說踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后。如果是單純的牽拉損傷水腫恢復(fù)的時間是兩周。如果說是撕裂鍛煉的情況一般手術(shù)以后恢復(fù)的時間是四周。
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踝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎么康復(fù)病情分析:踝關(guān)節(jié)輕度的軟骨損傷,比如軟骨骨挫傷,骨水腫的人一般是建議病人石膏固定或是足踝支具固定制動,平躺床上,肢體抬高,臥床休養(yǎng)為主的。同時輔助物理治療和藥物治療方案為主的,藥物常用的,比如氨基酸葡萄糖加鈣治療,口服非甾體消炎止痛藥治療,后期也可以口服活血通絡(luò)的中成藥治療的,定期門診復(fù)診,復(fù)查,決定下一步治療方案。意見建議:具體如何康復(fù)治療,建議病人每四到六個星期左右再次去診治的醫(yī)院門診復(fù)診,復(fù)查看看根據(jù)自己實際恢復(fù)情況,才可以決定下一步針對性治療方案和康復(fù)治療的,比如早期的踝泵功能鍛煉和康復(fù)后期的踝關(guān)節(jié)平衡鍛煉等方式方法鍛煉的。
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見,多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負重活動,以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復(fù)。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會導(dǎo)