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• 右肝膽管結(jié)石怎么治療

  右肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽紅素結(jié)石，一般是由于細菌感染、寄生蟲感染以及膽汁滯留等原因?qū)е碌?。患者通常會出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、肝腫大以及膽囊點的壓痛?；颊咭坏┌l(fā)生右肝膽管結(jié)石，就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法主要有高位膽管切開取石、膽腸內(nèi)引流以及消除肝內(nèi)感染性病灶等。但在手術(shù)之前，必須要確認右肝膽管結(jié)石的位置、大小以及數(shù)目，只有進行精確的評估，才能在手術(shù)中精準切除，達到最優(yōu)治療效果。右肝膽管結(jié)石對人體雖然有危害，但也并非絕癥?，F(xiàn)在對于此病的治療技術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達，只要患者堅持配合治療，大多數(shù)的患者都可以取得康復。除此之外，患者還要特別注意飲食，以清淡類的食物為主，多食用一些纖維素含量高的食物，如綠色蔬菜、水果等。避免油膩、辛辣刺激的食物，以及少吃脂肪含量高、高膽固醇的食物。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3173次

• 膽結(jié)石該怎么治療？

  對于膽囊結(jié)石患者，應按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發(fā)。膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結(jié)石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調(diào)整：膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)。應建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質(zhì)量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結(jié)石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶?？垢腥局委煟簩τ谀懩医Y(jié)石伴急性發(fā)作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，均需切開膽囊，取凈結(jié)石后縫合膽囊。術(shù)后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

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  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 10607次

• 膽管結(jié)石該怎么治療
  膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療方面，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，近年對單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石，可采用經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石，但需要掌握治療的適應癥，對取石過程行奧狄括約肌切開的利弊，現(xiàn)在仍有爭議。肝內(nèi)膽管結(jié)石，治療方面，無癥狀的肝膽管結(jié)石可以不治療，僅定期觀察，隨訪即可，臨床癥狀反復發(fā)作者應該手術(shù)治療，原則會盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復發(fā)。
  語音時長 1:49”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 4916次

• 膽管結(jié)石怎么治療
  得了膽管結(jié)石的患者進行手術(shù)治療好，這樣能夠治愈患者的疾病，當然在患者進行手術(shù)治療之前，一定要明確膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)目，然后再進行手術(shù)治療，這樣既能夠提高手術(shù)的安全性，也能夠做到精準的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。在圍手術(shù)期要對膽管結(jié)石的患者進行抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)以后要鼓勵患者適當?shù)南麓不顒?，以促進胃腸道功能恢復，要保護好患者的手術(shù)切口，防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染，手術(shù)以后如果患者恢復得很順利，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化，這樣才有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-01 1032次

• 膽管結(jié)石疼痛怎么治療
  病情分析：一般情況下患有膽管結(jié)石的病人疼痛可以使用解痙止痛，利膽消炎的藥物來進行治療。另外輔助中藥治療效果也是非常好的，可以提高抵抗力。意見建議：建議病人也可以通過外科手術(shù)的方式將結(jié)石取出來進行治療，主要是能起到根治的作用，不會出現(xiàn)復發(fā)或者經(jīng)常反復疼痛的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-23 901次

• 膽管結(jié)石怎么治療好
  病情分析：手術(shù)方式需要超聲或者核磁的影像學檢查，查看結(jié)石的具體位置，再選擇手術(shù)方式。意見建議：如果是膽總管或者較為粗大的膽管?？梢赃x擇在膽道鏡下取石或者做ercp。膽道鏡需要開腹才能完成。ercp是微創(chuàng)全麻手術(shù)，適合年紀較小或者不愿意開腹手術(shù)的患者，但費用相對較高，而且需要到大型醫(yī)院去做。如果是膽管末端的結(jié)石就需要肝部分切除了。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1301次

• 得了膽管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石好發(fā)于膽總管下段，根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。大多數(shù)膽總管結(jié)石是在膽管內(nèi)形成的，稱為原發(fā)性結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁淤積關(guān)系密切，多為膽色素結(jié)石。膽囊或肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入膽管者稱為繼發(fā)性結(jié)石，以膽固醇結(jié)石多見。臨床表現(xiàn)膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)復雜多樣，主要與結(jié)石造成膽總
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-21 7539次

• 膽管結(jié)石疼痛怎么治療
  膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)疼痛的話，應該進行手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、黃疸、皮膚瘙癢等臨床癥狀，此時，要引起足夠的重視，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 253次