問(wèn)嗎啡用于心肌梗死嗎
病情描述:
嗎啡用于心肌梗死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死之后可以用一些藥物來(lái)緩解癥狀,比如嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,可以降低心臟的耗氧,減少心肌收縮力,緩解患者的癥狀,緩解焦慮情緒,但是不會(huì)解決根本問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱(chēng)作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà),病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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嗎啡用于心肌梗死嗎啡具有顯著的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜作用,可以用于急性心肌梗死的早期治療,但是基于它的不良反應(yīng),在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用,特別是高齡老年,它的使用報(bào)道非常少??梢詫?duì)照竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率最高,嗎啡和哌替啶發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩比較低,它的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。急性下壁心肌梗死的患者應(yīng)當(dāng)用嗎啡和哌替啶,均可以減少竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生,但是哌替啶減少竇性心動(dòng)過(guò)緩效果要優(yōu)于嗎啡,急性心肌梗死的發(fā)病突然應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,并且要加強(qiáng)入院前的管理。治療原則就是以挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥為原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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急性心肌梗死嗎啡用法對(duì)于心肌梗死,它的主要治療措施是再灌注治療,再灌注開(kāi)通梗死相關(guān)的血管,恢復(fù)缺血心肌的供血是解除疼痛的最有效辦法。但是在進(jìn)行相關(guān)治療之前,如果患者疼痛明顯,可以選用嗎啡,或者是哌替啶進(jìn)行快速解除疼痛。對(duì)于嗎啡一般選擇2-4mg靜脈注射,必要時(shí)可以5-10分鐘后再重復(fù)給藥,可以減輕病人交感神經(jīng)過(guò)度興奮和瀕死感。注意嗎啡,它有低血壓和呼吸功能抑制的副作用,這需要我們?cè)谂R床中注意監(jiān)測(cè),一般嗎啡一個(gè)患者最大劑量不超過(guò)15mg。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心肌梗死怎么使用嗎啡病情分析:心肌梗死的患者可以皮下注射小劑量的嗎啡鎮(zhèn)痛,減輕由疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,減少心肌耗氧量,從而改善病情。意見(jiàn)建議:心肌梗死的患者使用嗎啡注射液需要注意觀察病人的呼吸、血壓、心率情況。因?yàn)閱岱茸⑸湟河幸种坪粑淖饔?,尤其是心肌梗死合并?yán)重的心力衰竭的患者,注意謹(jǐn)慎使用。
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在急性心肌梗死嗎啡用法病情分析:急性心肌梗死時(shí),嗎啡一般選用靜脈給藥,具體的劑量是2~4毫克。如果癥狀仍不能緩解,5~10分鐘可以重復(fù)給藥,最大劑量不超過(guò)15毫克。意見(jiàn)建議:?jiǎn)岱仁锹樽硭?,具有成癮性,對(duì)呼吸中樞有抑制作用,超量就會(huì)引起支氣管痙攣,還會(huì)引起排尿困難,便秘等不良反應(yīng),所以嗎啡一定要慎用。
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嗎啡用于心肌梗死嗎啡具有顯著的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜作用,可以用于急性心肌梗死的早期治療,但是基于它的不良反應(yīng),在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用,特別是高齡老年,它的使用報(bào)道非常少。可以對(duì)照竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率最高,嗎啡和哌替啶發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩比較低,它的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。急性下壁心肌梗死的患者應(yīng)當(dāng)用嗎啡和哌替啶,均可以減少竇性心動(dòng)
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心肌梗死分級(jí)Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí),共分為四級(jí)。一級(jí)、無(wú)心力衰竭征象,但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高,病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律,持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其他心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的x線(xiàn)表現(xiàn),病死率10%到20%