問(wèn)痙攣性斜頸有什么治療方法
病情描述:
痙攣性斜頸有什么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸的治療方法有很多,常見的有藥物治療,如口服藥物苯海索等,也可以選擇肉毒素局部注射來(lái)緩解肌肉痙攣。效果更好的就是手術(shù)治療,如大腦深部電極刺激術(shù)等。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者要堅(jiān)定信心,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科接受相關(guān)檢查和正規(guī)的治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中痙攣性斜頸注意多休息,規(guī)律服藥,飲食方面注意規(guī)律清淡,做好頭頸部防護(hù),避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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痙攣性斜頸的內(nèi)科治療方法對(duì)于痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),開始的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微,這時(shí)候我們可以通過(guò)內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療的方法,一種就是我們的藥物治療,比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇,這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對(duì)比較輕的時(shí)候,還可能會(huì)有些效果,隨著疾病的進(jìn)展,這些藥物的效果相應(yīng)的會(huì)減弱。另外一個(gè),我們叫做肉毒素的注射,這是對(duì)我們痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),可能是首選的一個(gè)治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部,找到痙攣的肌肉,在局部注射肉毒素,破壞神經(jīng)肌接頭之間的關(guān)系,使得神經(jīng)對(duì)痙攣的肌肉失去支配,這樣的話它就不收縮了,從而達(dá)到一個(gè)治療的目的。但是肉毒素來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)是有反復(fù)的,也就是說(shuō)肉毒素起作用的時(shí)間,大概是三個(gè)月到半年的時(shí)間,三個(gè)月到半年以后,新的神經(jīng)肌接頭有可能會(huì)重建,病人可能又再次會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀,這時(shí)候還可以再次注射肉毒素,仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō),第一個(gè)就是不能耐受肉毒素,第二個(gè)反復(fù)注射以后,會(huì)產(chǎn)生一些抗體,達(dá)不到原來(lái)的治療效果。02:05
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痙攣性斜頸的外科治療方法外科治療從目前來(lái)說(shuō),主要是兩種方法,一種就是我們比較傳統(tǒng)的神經(jīng)根離斷手術(shù),實(shí)際上跟肉毒素是一樣的,都是對(duì)導(dǎo)致痙攣肌肉的支配的神經(jīng),我們對(duì)神經(jīng)進(jìn)行離斷,使痙攣的肌肉達(dá)到一個(gè)永久性的失神經(jīng)支配的狀態(tài),而達(dá)到我們的治療目的。另一種治療方法,也就是現(xiàn)在逐漸興起的,我們叫腦起搏器的方法,也就是腦深部電刺激,DBS手術(shù)的方法,它的作用機(jī)理是作用到我們的腦內(nèi)的基底節(jié)區(qū),也就是痙攣性斜頸主要產(chǎn)生的原因,跟基底節(jié)區(qū)環(huán)路一些功能的異常有關(guān)。這樣的話直接作用到基底節(jié)區(qū)去,對(duì)基底節(jié)區(qū)的神經(jīng)進(jìn)行程控,能夠達(dá)到一個(gè)松解痙攣肌肉的目的。臨床上也取得了非常好的效果,所以如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,我們建議來(lái)選擇DBS手術(shù),來(lái)治療痙攣性斜頸,它有它的一些優(yōu)勢(shì)。02:05
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痙攣性斜頸有什么治療方法痙攣性斜頸的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種,藥物治療中又分為口服藥物治療和肌注藥物治療,口服藥物治療最常見的有氟哌啶醇、苯海索。而肌注藥物治療中最常用的就是肉毒素,肉毒素可以緩解局部肌肉的痙攣狀態(tài),有效率比較高,起效也比較快,但是維持時(shí)間相對(duì)較短,一般只能維持4個(gè)月左右的時(shí)間。絕大多數(shù)患者超過(guò)這個(gè)時(shí)間段會(huì)復(fù)發(fā),患者需要長(zhǎng)期反復(fù)注射才能夠持續(xù)緩解。而經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效的可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)中常用的有傳統(tǒng)的三聯(lián)手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)和腦深部電極刺激術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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痙攣性斜頸有什么方法痙攣性斜頸它的治療方法一般有保守治療以及手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者的不同年齡,以及他的攣縮嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)于患者是大于一歲,一般要進(jìn)行手術(shù)治療,可以松解攣縮的胸鎖乳突肌,可以在鎖骨端進(jìn)行松解或者是在胸骨端進(jìn)行松解,有的時(shí)候攣縮比較嚴(yán)重,要同時(shí)在兩個(gè)方向進(jìn)行松解,才能緩解患者的癥狀。手術(shù)后一般讓患者的頸部要偏向一側(cè),使用支具或者是石膏暫時(shí)的固定一個(gè)月左右,避免出現(xiàn)攣縮的部位重新長(zhǎng)合,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸有什么方法病情分析:痙攣性斜頸一般情況下是需要手術(shù)治療的,主要是采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù)。當(dāng)然也可以考慮局部注射肉毒毒素,也可以在一定程度上改善患者的癥狀。對(duì)于較輕的患者也可以考慮適當(dāng)?shù)陌茨?,適當(dāng)熱敷,配合一些藥物對(duì)癥處理。意見建議:痙攣性斜頸手術(shù)之后一定要注意休息,避免患者躁動(dòng),盡可能讓頸部保持在一個(gè)水平的位置。病情穩(wěn)定之后要加強(qiáng)功能鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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痙攣性斜頸治療方法有哪些病情分析:痙攣性斜頸的治療主要有,物理療法,如伸展運(yùn)動(dòng)和力量鍛煉可以幫助減輕疼痛,增強(qiáng)藥物治療效果。藥物方面可以應(yīng)用肉毒桿菌毒素、司來(lái)吉蘭、維庫(kù)溴銨、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等來(lái)松弛肌肉緩解疼痛。必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,割傷神經(jīng)以此來(lái)達(dá)到解除痙攣的目的。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,接受正規(guī)藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張或壓抑,注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物。
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痙攣性斜頸有哪些治療方法藥物治療:肉霉素注射是藥物治療痙攣斜頸的一種方法,可獲得3-4個(gè)月的明顯緩解,但有些人對(duì)肉霉素的抗體治療無(wú)效。最初的藥物治療有抗膽堿能藥物,安定類藥物如安定安坦,這種藥物在大量應(yīng)用時(shí),可以使痙攣性斜頸獲得緩解,但是有副作用。外科治療:肌張力障礙的癥狀局限于在頸部,是以頸部的癥狀為主。傳統(tǒng)手術(shù)的治療:
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痙攣性斜頸的治療方法有什么痙攣性斜頸是一種肌肉疾病,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,導(dǎo)致頭部偏斜或旋轉(zhuǎn)。針對(duì)此病,治療方法多樣,主要包括藥物治療、肉毒素注射、物理治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)及手術(shù)治療。藥物治療是初期常用的方法??鼓憠A藥物如阿托品,可通過(guò)減少乙酰膽堿的釋放來(lái)降低肌張力;