問股骨頸骨折如何鍛煉
病情描述:
股骨頸骨折如何鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折的病人,早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,防止肌肉出現(xiàn)萎縮,可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉,等到局部比較穩(wěn)定了,就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。
意見建議:
早期必須要嚴(yán)格的臥床,千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動(dòng),否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能,并且這期間需要積極的配合護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實(shí)是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候,首先要制動(dòng),要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動(dòng),這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折如何鍛煉股骨頸骨折一般保守治療后或者是手術(shù)治療后要加強(qiáng)功能鍛煉,比如患者在術(shù)后的兩周一般要在床上進(jìn)行髖,膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)節(jié)要進(jìn)行外展,內(nèi)收,內(nèi)旋的練習(xí)。要注意髖部屈曲的角度要逐漸的增加,一般不能增加的太大,同時(shí)角度要小于90度,保持術(shù)前的髖關(guān)節(jié)外展位,之后要告訴患者如何下床。一般讓患者先移到健側(cè),同時(shí)健側(cè)的腿先離開床,并且先著地,患肢應(yīng)該外展,屈髖小于45度,由其他人協(xié)助進(jìn)行起身,之后患者要帶拐杖在平地上進(jìn)行訓(xùn)練,同樣加強(qiáng)屈髖,屈膝練習(xí)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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股骨頸骨折功能鍛煉股骨頸骨折經(jīng)過正確的治療之后,要進(jìn)行一些功能訓(xùn)練,這些功能鍛煉主要分為早期功能鍛煉和中后期的功能鍛煉。早期的時(shí)候主要以臥床為主,鍛煉的時(shí)候進(jìn)行一些腿部肌肉的收縮,或者是對(duì)腿部肌肉進(jìn)行按摩,防止出現(xiàn)肌肉萎縮和下肢靜脈血栓的形成,可以適當(dāng)?shù)呐拇蛲炔?。另外要定期進(jìn)行翻身,這樣有利于血液循環(huán),防止褥瘡的產(chǎn)生。后期的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些半蹲起活動(dòng),或者是抬腿活動(dòng),在遵循循序漸進(jìn)的原則情況下,根據(jù)患者身體能夠承受的限度,逐漸加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度和活動(dòng)量,直至恢復(fù)功能正常。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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股骨頸骨折如何搬運(yùn)病情分析:搬運(yùn)的時(shí)候要平托,這樣可以減輕患者的疼痛,同時(shí)可以避免出現(xiàn)骨折移位的情況。患者出現(xiàn)股骨頸骨折,可能是出現(xiàn)高能量損傷,比如車禍外傷,造成了股骨頸骨折,有的患者是由于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致股骨頸骨折。意見建議:出現(xiàn)股骨頸骨折,可以進(jìn)行保守治療,或者是進(jìn)行手術(shù)治療。主要是根據(jù)股骨頸骨折類型,是否出現(xiàn)移位。骨質(zhì)沒有出現(xiàn)明顯移位,可以進(jìn)行保守治療,出現(xiàn)明顯的移位,建議手術(shù)治療。
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右股骨頸骨折如何?病情分析:不同年齡患者的股骨頸骨折,以及不同類型的股骨頸骨折治療方法是不一樣的,對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折,還是要積極的進(jìn)行切開復(fù)位,使用螺釘內(nèi)固定進(jìn)行固定術(shù)或者進(jìn)行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。意見建議:對(duì)于年老患者的股骨頸骨折,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及股骨頭置換術(shù),能夠有效的減少臥床的時(shí)間以及臥床并發(fā)癥。
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股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉對(duì)于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人,早期需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù),需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉,目的是為了防止肌肉的萎縮,再就是需要進(jìn)行活動(dòng)踝關(guān)節(jié),同樣可以起到鍛煉肌肉,防止踝關(guān)節(jié)僵硬。等到后期骨折的地方,相對(duì)來說比較穩(wěn)定,有骨痂生長(zhǎng)了,就需要活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的,可以讓病人坐在床沿上。膝關(guān)節(jié)自然進(jìn)行
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如何診斷股骨頸骨折對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng),并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)