問(wèn)酒精依賴應(yīng)該怎么診斷
病情描述:
酒精依賴應(yīng)該怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精依賴一般根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行診斷。酒精依賴綜合征是指患者長(zhǎng)期飲酒,對(duì)酒精產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴,突然戒酒時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神和軀體戒斷癥狀。表現(xiàn)為強(qiáng)烈想要喝酒,自我控制能力降低,不能成功的戒酒。
意見(jiàn)建議:
酒精依賴綜合征的治療主要以藥物治療為主,配合心理治療。常用的藥物有抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥,必要時(shí)應(yīng)該給予患者進(jìn)行心理干預(yù)。
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酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣,有很明確的指標(biāo)來(lái)診斷,更多的時(shí)候是通過(guò)流行病學(xué)史以及癥狀來(lái)判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個(gè)長(zhǎng)期酗酒,有長(zhǎng)期酗酒的歷史,往往這些患者都服用進(jìn)食酒精達(dá)五年以上甚至更長(zhǎng)久。不同的患者,他的對(duì)酒精的代謝能力是不同的,所以我們通常根據(jù)不同的性別,比如男性和女性他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,根據(jù)他的每天的攝入量進(jìn)行判斷。一般來(lái)說(shuō)男性每天如果攝入量大于40克,女性大于20克,長(zhǎng)期服用五年以上,這個(gè)病史就有助于診斷。那我們可以在通過(guò)檢測(cè)肝功能的情況,酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶,也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)明顯的增高。那么大量飲酒的以后,血常規(guī)也可能會(huì)有一些異常,比如白細(xì)胞可能會(huì)升高。那么B超也可能會(huì)有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn),就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況,那這個(gè)酒精性肝炎的診斷是一個(gè)綜合性的一個(gè)診斷過(guò)程。01:51
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得了酒精肝應(yīng)該要注意些什么對(duì)于酒精肝病人來(lái)說(shuō),最應(yīng)該注意的事情就是終生戒酒。因?yàn)榫凭愿尾〉牟∫蚍浅5拿鞔_就是酒精對(duì)肝臟的毒害導(dǎo)致了肝臟脂肪代謝的異常,從而引起肝臟脂肪變,在脂肪變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)炎癥纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上又有可能發(fā)生肝癌。因此對(duì)于酒精性肝病患者來(lái)說(shuō),戒酒是從根本上治療酒精肝,達(dá)到根治酒精肝的一個(gè)目的。除此以外酒精肝患者還應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能,監(jiān)測(cè)肝臟纖維化的程度,從而發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肝炎和早期的肝硬化,針對(duì)肝炎和肝硬化可以采取有效的藥物治療改善患者的生活質(zhì)量,延緩肝硬化的進(jìn)展,防止在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。02:02
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酒精依賴應(yīng)該怎么診斷要想診斷患者是否存在酒精依賴,那么一定要仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史。如果患者在過(guò)去的一年之內(nèi)酒精的攝入量逐漸增大,并且每次喝酒持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),患者有持續(xù)的想要喝酒的欲望;并且對(duì)酒精具有強(qiáng)烈的渴望,并且需要迫切的喝酒才能緩解患者心慌胸悶等癥狀;并且因?yàn)榉磸?fù)的喝酒導(dǎo)致患者不能正常的工作學(xué)習(xí);并且患者出現(xiàn)了共濟(jì)失調(diào),或者因?yàn)楹染茖?dǎo)致患者出現(xiàn)人際交往的問(wèn)題,這些患者就有可能出現(xiàn)了酒精依賴。建議這些患者一定要盡早就診,患者自己應(yīng)該主動(dòng)的戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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酒精依賴和酒精戒斷酒精是應(yīng)用最廣泛的成癮性物質(zhì)之一,長(zhǎng)期濫用具有耐受性,依賴性和戒斷癥狀,其毒理作用極為復(fù)雜,酗酒可導(dǎo)致酒精戒斷癥和依賴癥,引發(fā)嚴(yán)重的健康和社會(huì)問(wèn)題。嗜酒者可分為a型和b型,a型為成年后嗜酒,b型為早年嗜酒。酒精戒斷與酒精依賴癥,既有區(qū)別,又互為因果,戒斷癥是當(dāng)酒精依賴著血液或此時(shí)酒精濃度下降時(shí),所表現(xiàn)出來(lái)的生理和認(rèn)知癥狀的異常行為,包括焦慮抑郁,易激惹,出汗,惡心,嘔吐,失眠和心動(dòng)過(guò)速。重者出現(xiàn)震顫,譫妄和癇性的發(fā)作。酒精依賴癥是個(gè)體不能擺脫的嗜酒狀態(tài),源于飲酒前渴求和酒后的欣快的獎(jiǎng)賞的效應(yīng),主要表現(xiàn)為包括嗜酒程度,認(rèn)知情感的異常和社會(huì)的病態(tài)。酒精戒斷癥和依賴癥的治療藥物眾多,療效和安全性尚無(wú)定論,抗驚厥藥可作為輔助及替代用藥,尤其是對(duì)中重度的階段癥狀的嗜酒者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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酒精依賴什么癥狀酒精依賴癥就是俗稱的酒癮,是由于長(zhǎng)期反復(fù)飲酒所導(dǎo)致的對(duì)酒的渴求的一種特殊的心理狀態(tài),而且喝酒的需求會(huì)大于其他的重要活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)每天都要固定飲酒,而且將飲酒作為第一需要,飲酒的量越來(lái)越大,反復(fù)會(huì)出現(xiàn)戒斷的癥狀,而且多次戒酒都會(huì)失敗。
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重度酒精依賴怎么辦如果目前出現(xiàn)了重度的酒精依賴情況,建議要及時(shí)幫助患者,盡量減少酒精的飲用,但不要立即停止接觸酒精,以免戒斷癥狀出現(xiàn)。建議最好逐步減少酒精的飲用量,另外建議患者應(yīng)該參加積極的功能鍛煉,幫助患者把關(guān)注點(diǎn)從酒精轉(zhuǎn)移到其他方面,讓患者建立良好的生活習(xí)慣,健康飲食。
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重度酒精依賴怎么辦如果患者出現(xiàn)了重度的酒精依賴,一定要及時(shí)戒酒。如果戒酒以后出現(xiàn)譫妄,幻覺(jué),行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等癥狀,患者可能合并有酒精中毒性腦病,一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診?;颊呷绻嬖谧d妄,出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需要及時(shí)應(yīng)用一些藥物來(lái)改善患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),沒(méi)有及時(shí)終止癲癇發(fā)作,有可能會(huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造
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酒精依賴如何處理酒精依賴的處理第一個(gè)就是戒斷癥狀的治療,包括了單純戒斷癥狀,可能患者會(huì)出現(xiàn)像震顫、譫妄、戒斷性的癲癇發(fā)作等等,所以說(shuō)可以應(yīng)用苯二氮?類的藥物進(jìn)行處理,再就是出現(xiàn)震顫、譫妄的多表現(xiàn)興奮不安,出現(xiàn)了一些幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué),這時(shí)候很容易發(fā)生意外情況。所以說(shuō)要注意進(jìn)行有效的控制,包括鎮(zhèn)靜、控制精神癥狀、糾正水電解質(zhì)