問肝昏迷的四個時期是什么
病情描述:
肝昏迷的四個時期是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
第1期,又稱昏迷前驅(qū)期:有細微的性格和行為異常。如有的病人不言不語,有的則多言多語;乎時表現(xiàn)非常穩(wěn)重,突然出現(xiàn)幼稚輕率的動作,或衣帽不整,或隨地吐痰,隨處大小便,脫衣服等;反應(yīng)和回答問題尚正確,但有時吐字不清,動作緩慢等。此期一般無神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。令病人兩臂平伸,手指分開,可出現(xiàn)手向外側(cè)偏斜,掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),甚至肘、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)急促的不規(guī)則撲擊樣顫抖,稱為肝震顫。此期腦電圖檢查多數(shù)正常。
第2期,又稱昏迷前期:以精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn),比前一期癥狀加重。定向力和理解能力均降低,如對人員的姓名年齡、自己住在何處,現(xiàn)在是什么時間均出現(xiàn)概念模糊;不能完成簡單的計算和智力動作,如1十1等于幾?此物是正方形還是長方形?常有語言不清,書寫障礙,舉動反常如尋衣摸床、手舞足蹈;時有幻視、幻覺、恐懼狂躁,近似一般精神病的表現(xiàn)。此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腱反射亢進,錐體束征陽性、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。
第3期,又稱昏睡期:以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。患者24小時中大部分時間處在昏睡之中,但呼之能醒,叫醒后數(shù)秒鐘后又入睡,答話極不準,幻覺,神志不清。肝震顫仍可引出,肌張力增高,四肢被動運動有抵抗,錐體束征常呈陽性,腦電圖不正常。
第4期,又稱昏迷期:患者完全喪失神志,進入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),不能叫醒。但對疼痛刺激尚有反應(yīng),有時出現(xiàn)張目凝視,淺昏迷時膝腱反射亢進,肌張力增高。因查體不能配合,肝震顫不能引出或引出不準確。病情繼續(xù)發(fā)展,則進入深昏迷。此時各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,呼吸過度換氣,陣發(fā)性驚厥,各種刺激無反應(yīng)。 以上各期的分界有時并不是很清楚的。前后期的臨床表現(xiàn)往往有交錯重疊。當(dāng)病情發(fā)展或經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)時,可表現(xiàn)升級或降級。
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肝昏迷的四個時期一般講肝昏迷分為四期:第一期稱為昏迷前驅(qū)期,在此期一般沒有明顯的神經(jīng)體征或者只有輕微的表現(xiàn),讓病人雙臂平伸手指分開,可以出現(xiàn)手向外側(cè)偏斜,掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)會出現(xiàn)撲翼樣震顫,在此期腦電圖的檢查是正常的。第二期又稱為昏迷前期,患者常有言語不清,書寫障礙,舉動反常或是幻覺,狂燥等等,在此期病人的神經(jīng)系統(tǒng)體征已經(jīng)出現(xiàn),比如肌張力增高,腱反射亢進,錐體束征陽性,腦電圖常呈現(xiàn)不正常的波形,具有一定的特征性。第三期又稱為昏睡期,以整天昏睡和嚴重的精神錯亂為主,患者24小時中大部分時間在昏睡之中,但是能叫醒后數(shù)秒又入睡。第四期稱為昏迷期,患者完全喪失神志進入昏迷狀態(tài)呼之不應(yīng),不能叫醒,在早期對疼痛的刺激上有反應(yīng),隨著病情的持續(xù)發(fā)展進入深昏迷期,這種時期各種反射消失,肌張力下降,對各種刺激無反應(yīng)。語音時長 1:40”
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肝昏迷四個階段一般將肝昏迷分為四期:第一期稱為昏迷前驅(qū)期,此期一般沒有明顯的神經(jīng)體征或僅有輕微的表現(xiàn),令病人雙臂平伸,手指分開,可以出現(xiàn)手向外側(cè)偏斜,掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)甚至肘肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)急促的不規(guī)則的撲肌樣震顫,稱為肝震顫,在此期腦電圖檢查多數(shù)正常。第二期又叫做昏迷前期,常有語言不清,書寫障礙,舉動反常,幻視,幻覺,狂躁等情況,在此期病人的神經(jīng)系統(tǒng)體征已經(jīng)出現(xiàn),可能會出現(xiàn)肌張力高,腱反射亢進等等,在腦電圖常出現(xiàn)一些不正常的波形,具有一定的特征性。第三期又稱為昏睡期,以昏睡和嚴重的精神錯亂為主,患者24小時中大部分時間都在昏睡之中,但是呼之能醒,叫醒之后數(shù)秒鐘又入睡,錐體束征常呈陽性,腦電圖不正常。第四期又成為昏迷期,患者完全喪失神志,進入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),不能叫醒,有可能病情繼續(xù)發(fā)展會進入深昏迷期,在這個時期反射消失,肌張力下降,瞳孔散大,對各種刺激無反應(yīng)。語音時長 1:51”
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肝昏迷四個階段有哪些第一,昏迷前驅(qū)期,這一期一般只有輕微的不適,比如食欲差,睡眠差,精神差之類的,一般癥狀比較輕微,腦電圖檢查也沒有什么異常;第二,昏迷前期,這一階段會出現(xiàn)一種定向障礙,比如突然找不到回家的路,或者出現(xiàn)一些精神行為異常,比如性情大變,心情突然變得暴躁或者冷漠;第三,昏睡期,這時候患者主要是表現(xiàn)為睡覺容易叫醒,但是叫醒后馬上又睡著;第四,昏迷期,就是比較危險、危重的一期,患者表現(xiàn)為昏迷、不能被叫醒。
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肝昏迷四個階段是怎樣一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為失常,可有撲擊樣震顫,腦電圖正常。二期(昏迷前期)以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主,有撲擊樣震顫及明顯神經(jīng)體征,腦電圖有特征性異常。三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主,各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重,可引出撲擊樣震顫,腦電圖異常。四期(昏迷期)神志完全喪失,不能喚醒。
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肝昏迷的四個時期肝昏迷又稱之為肝性腦病,是一種由于急、慢肝臟疾病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、輕重程度不同的神經(jīng)精神異常綜合征。輕型的肝昏迷一般無明顯臨床癥狀,只有通過神經(jīng)心理測試才能發(fā)現(xiàn)。發(fā)展至重型的肝昏迷,多表現(xiàn)為意識模糊、言語行為異常,甚至昏迷。肝昏迷是嚴重肝病的最常見并發(fā)癥。
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