問垂體瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
垂體瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤一般是需要手術(shù)治療的。目前臨床上治療垂體瘤主要是以手術(shù)為主,輔以藥物治療以及放射治療。手術(shù)的方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動脈,下丘腦等重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風險的。建議到大型正規(guī)醫(yī)院就診。
意見建議:
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大,但是癥狀相對比較明顯,而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會積極建議進行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對周圍結(jié)構(gòu)進一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因為這時候垂體瘤往往長的是,一個是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個是往鞍上到三腦室,嚴重的壓迫視力等等諸多情況,所以說這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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垂體瘤需要手術(shù)嗎垂體瘤是垂體上長的一種腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤。對于垂體瘤要評估是否有功能,如果是無功能的垂體瘤對周圍組織沒有壓迫,不需要手術(shù),需要定期復查垂體磁共振。如果垂體瘤對周圍組織有壓迫就要手術(shù),如果手術(shù)可以選擇經(jīng)蝶手術(shù),也可以選擇經(jīng)額手術(shù),主要是看瘤體的大小以及對周圍是否有壓迫。垂體瘤如果是有功能的就要分是哪種功能的垂體瘤,ACTH瘤,泌乳素瘤,還是生長激素瘤。其中泌乳素瘤的治療是首選藥物,常用的是溴隱亭,其他的功能垂體瘤是首選手術(shù)切除。語音時長 01:10”
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垂體瘤需要手術(shù)嗎垂體瘤小腺瘤,也就是微腺瘤,還有大腺瘤,是超過一個厘米的腺瘤,所以垂體瘤需要根據(jù)大小和功能進一步的決定這種瘤是否需要進行手術(shù)治療。比如泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤,因為較早的出現(xiàn)功能的改變,影響了女性患者的月經(jīng),甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早,是小于一個厘米的微腺瘤,通過溴隱亭藥物治療多數(shù)能夠控制生長,縮小瘤體,減輕泌乳素的水平,得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤發(fā)現(xiàn)的較晚,多見于男性,多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制,必要的時候需要進行手術(shù)的治療。所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進一步的確定。語音時長 1:25”
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垂體瘤需要手術(shù)么病情分析:大部分垂體瘤是需要手術(shù)治療的。垂體瘤生長在顱內(nèi)鞍區(qū),這個位置與視神經(jīng)距離比較近,如果垂體瘤生長過大的話會壓迫視神經(jīng)造成患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等臨床表現(xiàn)。意見建議:垂體瘤手術(shù)以后要嚴格監(jiān)測內(nèi)分泌水平,復查磁共振,觀察有無腫瘤復發(fā)的可能。如果口服激素治療,還要監(jiān)測肝腎功能。
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垂體瘤多大需要手術(shù)病情分析:垂體瘤是垂體部位比較相對常見的腫瘤。大多數(shù)是功能性的,會影響到內(nèi)分泌的紊亂。垂體瘤長多大需要手術(shù),主要取決于具體的病情。意見建議:對于我們分泌功能的垂體瘤,對內(nèi)分泌構(gòu)成影響,一般水體的直徑小于一厘米,不需要手術(shù)進一步查證,如果超過一厘米以上,可以選擇手術(shù)切除。對于內(nèi)科治療無效,而且反復出現(xiàn)內(nèi)分泌功能的紊亂,無論大小都應(yīng)該手術(shù)切除。
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泌乳素垂體瘤需要手術(shù)嗎不是所有的泌乳素垂體瘤,都需要進行手術(shù)治療。有一部分泌乳素垂體瘤的患者,如果說患者本身垂體瘤的體積不是很大,沒有對患者產(chǎn)生顱內(nèi)的腫瘤壓迫癥狀的話,也就是說患者沒有出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐等典型的臨床癥狀的話,一般優(yōu)先選擇藥物保守治療。藥物保守治療的話,優(yōu)先選擇溴隱亭,溴隱亭的具體使用劑量,還有方法,要在臨
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腦垂體瘤需要手術(shù)嗎如果腦垂體瘤患者出現(xiàn)明顯的癥狀,比如頭痛、頭暈、視力下降、視野缺損等等癥狀,需要馬上做手術(shù)切除。如果腦垂體瘤體積比較小,患者的癥狀不明顯,或者患者對手術(shù)不耐受,也可以服用藥物控制?;颊卟灰刑蟮男睦韷毫?,大多數(shù)的腦垂體瘤是良性的,做手術(shù)可