問(wèn)室性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
病情描述:
室性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性心動(dòng)過(guò)速是非常嚴(yán)重的,它能夠引起血流動(dòng)力學(xué)障礙,一定要及時(shí)的治療這個(gè)疾病是非??膳碌模苋菀滓鹚劳?,死亡率非常高,所以如果有室性心動(dòng)過(guò)速的病史的患者,一定要去醫(yī)院就診,做心臟電生理檢查,看是否能通過(guò)消融或者裝CRTD等治療。
意見(jiàn)建議:
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室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎室性心動(dòng)過(guò)速是較嚴(yán)重的心律失常,發(fā)生時(shí)可以通過(guò)藥物終止,如合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需立即電復(fù)律終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應(yīng)通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時(shí),注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生,后期ICD植入預(yù)防猝死。01:14
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室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支,心肌傳導(dǎo)纖維,心室肌的快速心律失常,將其定義為頻率超過(guò)每分鐘一百次,連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的自發(fā)性室性電除極活動(dòng),包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,以及多形室性心動(dòng)過(guò)速。如果是心臟電生理檢查中,心臟電刺激所誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速,則必須在持續(xù)六個(gè)或六個(gè)以上的快速性心室搏動(dòng)頻率大于每分鐘一百次,室性心動(dòng)過(guò)速可以起源于左心室及右心室,持續(xù)性發(fā)作時(shí),頻率常常超過(guò)每分鐘一百次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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室上心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱室上速,大多數(shù)的心電圖表現(xiàn)為qrs的波形形態(tài)正常,r~r間期規(guī)則的快速心律,大部分的室上速有折返機(jī)制引起,折返可以發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房。此外,患者通常沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病表現(xiàn),不同的性別與年齡均可發(fā)生,心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作突發(fā)突止,持續(xù)產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)短不一。癥狀包括心悸、胸悶、焦慮不安,可有頭暈,但是少見(jiàn)暈厥、心絞痛、休克,癥狀的輕重,取決于發(fā)作的時(shí)候心室率快速的程度和持續(xù)的時(shí)間,也與原發(fā)病的程度有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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