問(wèn)髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥有什么
病情描述:
髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖臼骨折進(jìn)行手術(shù)治療的話,常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種:第一是血管時(shí)間的損傷。因?yàn)轶y臼周圍有著豐富的血管神經(jīng),在操作的過(guò)程中有損傷該類結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。第二,骨折復(fù)位情況不理想。由于髖臼周圍有著豐富的肌肉附著,同時(shí)該類損傷一旦產(chǎn)生一些骨質(zhì)壓縮的話,一些解剖關(guān)系就變得非常模糊,所以在復(fù)位的過(guò)程中有一些困難。第三,可能遺留雙下肢不等長(zhǎng)的情況,這種情況往往見(jiàn)于一些嚴(yán)重的髖臼骨折。
意見(jiàn)建議:
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髖臼骨折的并發(fā)癥有哪些髖臼骨折在我們?nèi)粘I钪胁皇翘?,但是暴力的?chuàng)傷,較重大的交通事故,發(fā)生的比較多。髖臼骨折早期的并發(fā)癥:第一個(gè),死亡率高;第二個(gè),血栓栓塞綜合征;第三個(gè),感染;第四個(gè),是神經(jīng)損傷;第五個(gè),是復(fù)位的丟失、復(fù)位不良;第六個(gè),是固定的丟失;第七個(gè),是血管的損傷;第八個(gè),是關(guān)節(jié)內(nèi)的異物,也就是說(shuō)原有的骨折片沒(méi)有去掉。晚期的并發(fā)癥主要是股骨頭的壞死、遲發(fā)性的感染、骨折的不愈合、異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,以及性功能的障礙。治療早期主要是觀察他的血流的動(dòng)力學(xué),減少死亡類的發(fā)生,預(yù)防感染,精準(zhǔn)的復(fù)位,可靠的固定,手術(shù)盡量不留骨片或者異物之類,后期的康復(fù)的鍛煉,預(yù)防血栓的形成,減少創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。01:29
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骨折晚期并發(fā)癥有哪些骨折晚期的并發(fā)癥有墜積性肺炎,主要發(fā)生于,因骨折長(zhǎng)期臥床不起的病人,特別是老年體弱,和伴有慢性病的患者。褥瘡主要是長(zhǎng)期臥床,身體骨突處受壓,局部血循環(huán)障礙形成壓瘡。下肢深靜脈血栓,主要是由于下肢長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng),靜脈血流緩慢,加之創(chuàng)傷所致的血管高凝狀態(tài),血管損傷等易發(fā)生血栓,感染。開(kāi)放性骨折,特別是污染較重,以及伴有軟組織損傷的,如果清創(chuàng)不徹底,可能發(fā)生感染,處理不當(dāng)可導(dǎo)致化膿性的骨髓炎。關(guān)節(jié)損傷后有可能存在,骨化性肌炎的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙。對(duì)于關(guān)節(jié)類的骨折,可以出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。由于長(zhǎng)時(shí)間的固定,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,肌肉萎縮,并且可以出現(xiàn)急性骨萎縮,引起局部的疼痛,血管營(yíng)養(yǎng)不良,也可以導(dǎo)致骨折端的缺血性壞死,甚至由于缺血,可以導(dǎo)致缺血性肌攣縮,以上就是骨折晚期的相關(guān)并發(fā)癥。01:41
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髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折手術(shù)過(guò)程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一,出血,髖臼這個(gè)部位血供應(yīng)比較豐富而且周圍的軟組織覆蓋比較厚,所以進(jìn)行手術(shù)非常容易引起比較多的出血,一般在術(shù)前是需要準(zhǔn)備好輸血的。第二,感染,髖臼部位的骨折非常復(fù)雜,暴露不容易,而且復(fù)位比較難,手術(shù)操作的時(shí)間比較長(zhǎng),或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況,種種原因?qū)е铝耸中g(shù)過(guò)程或者之后容易產(chǎn)生感染。第三,血管神經(jīng)的損傷,這個(gè)部位的暴露比較困難而且在復(fù)位的過(guò)程中可能對(duì)周圍的一些血管神經(jīng)造成牽拉或者刺激,這就可能引起這些重要結(jié)構(gòu)的損傷。第四,栓塞,在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)周圍的血管有一些刺激或者是由于創(chuàng)傷本身的原因,這類損傷經(jīng)常會(huì)并發(fā)腎靜脈的血栓。第五,復(fù)位不理想,因?yàn)轶y臼這個(gè)部位周圍有豐富的肌肉附著,同時(shí)一旦損傷之后,因?yàn)橛袎嚎s、扦插等等原因,所以復(fù)位相對(duì)其他部位的骨折要困難一些,經(jīng)常存在復(fù)位困難的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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髖臼骨折并發(fā)癥有哪些髖臼骨折以后的并發(fā)癥,主要:第一種是休克,如果骨折涉及到骨盆其他部位或者髖臼骨折為全身骨折的一部分,可能因?yàn)樘弁椿蛘叽罅康氖а獙?dǎo)致休克。第二種是很容易導(dǎo)致感染,因?yàn)槎鄶?shù)髖臼骨折同時(shí)會(huì)伴有局部嚴(yán)重的軟組織損傷或者腹部和盆腔臟器的損傷,這種情況很容易導(dǎo)致骨折部位或者腹部感染情況。第三種是神經(jīng)血管的損傷,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的后面于坐骨神經(jīng)相連,如果說(shuō)髖臼骨折以后導(dǎo)致了坐神經(jīng)的損傷,很容易導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)疼痛、麻木、無(wú)力,甚至后期肌肉萎縮的情況。再就是如果骨折移位明顯導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平整,這種情況很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,從而后期導(dǎo)致病人走路時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛明顯,嚴(yán)重影響正常走路。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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髖臼骨折的并發(fā)癥有什么髖臼骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要有以下幾種:第一,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)脫位。第二,可能會(huì)并發(fā)股骨頭壞死。第三,可能遺留雙下肢不等長(zhǎng)的情況。第五,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。第六,還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。第七,可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的一些血管,神經(jīng)損傷。
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髖臼骨折會(huì)引起哪些并發(fā)癥病情分析:髖臼骨折引起的并發(fā)癥很多的,簡(jiǎn)單說(shuō)病人需要臥床制動(dòng)休養(yǎng)一段時(shí)間的,所以就容易引起長(zhǎng)期臥床不起的并發(fā)癥的。早期并發(fā)癥多見(jiàn)的比如下肢靜脈血栓形成,墜積性肺炎,壓瘡,泌尿系結(jié)石及泌尿系感染的。中期的肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松。晚期的比如股骨頭缺血壞死及骨性關(guān)節(jié)炎的。意見(jiàn)建議:具體并發(fā)癥是和病人的年齡及具體治療方案選擇及家屬護(hù)理情況,及日后病人的生活習(xí)慣等有關(guān)的,所以建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院積極系統(tǒng)治療,日后要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做,定期門診復(fù)診復(fù)查看看隨時(shí)調(diào)整下一步治療方案的。
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髖臼后壁骨折手術(shù)入路圖示髖臼后壁骨折手術(shù)入路可以選擇Kocher-Langenbeck入路(KL入路),一般在俯臥位或側(cè)臥位下完成。
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右側(cè)髖臼骨折治療周期針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折治療起來(lái)一般需要三個(gè)月左右,在初期要盡早的進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位包括手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和手法復(fù)位兩種,如果只是看就這個(gè)部位簡(jiǎn)單的撕脫骨折,或者是輕度的脫位,這種情況采取保守治療也就是手法復(fù)位就可以了。同時(shí)在復(fù)位以后需要采取持續(xù)的牽引,臥床休息。還要使用一些活血化瘀促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)治療,而