問如何預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血
病情描述:
如何預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要預(yù)防蛛腦膜下腔出血,就一定要控制好血壓,不能讓血壓過高,要保持在一個(gè)正常的范圍,并且應(yīng)該定期的做顱內(nèi)血管的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,就要及時(shí)的進(jìn)行治療。
意見建議:
建議在平時(shí),至少每隔半年就要做一次腦血管方面的檢查,日常生活中多進(jìn)行一些體育鍛煉,進(jìn)行合理的膳食,最好是以清淡飲食為主。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴(yán)格來說不太好預(yù)防,因?yàn)榍嗌倌甑昧艘粋€(gè),蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往跟他的血管的發(fā)育不良,動靜脈畸形、動脈瘤有關(guān)。平時(shí)可能有輕微的頭疼、頭暈,可能有一些個(gè)頭部的不舒服癥狀,往往被忽略,不夠重視。偶爾在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候,特別是像影像學(xué)的檢查等等,可能發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形,可能會發(fā)現(xiàn)動脈瘤等等。一般情況下他是不太容易就醫(yī),也不太容易發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)有病理的因素,容易引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血,就應(yīng)該避免過度疲勞,避免強(qiáng)烈的精神刺激,避免引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的,一系列的不良刺激。所以這點(diǎn)要做得好,就可以避免蛛網(wǎng)膜下腔出血,但是如果有多發(fā)的,小的動脈瘤等等,這些措施還不足以引起他的預(yù)防。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防,是不太好預(yù)防,應(yīng)當(dāng)在有頭疼、頭暈,頭部不適的情況的時(shí)候,要及時(shí)就診,發(fā)現(xiàn)病灶,發(fā)現(xiàn)病因以后,再采取措施。這樣說效果可能就好一些,但是這樣做也不太容易做到。01:51
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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如何預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血要想預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血,那么首先要明確是什么原因?qū)е碌闹刖W(wǎng)膜下腔出血。第一,比如說患者是由于動脈瘤破裂導(dǎo)致的網(wǎng)膜下腔出血,像這種情況,那么只有根治了動脈瘤,在很大程度上就可以預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血。第二,如果患者是由于血管畸形導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么只有將血管畸形治療好了,蛛網(wǎng)膜下腔出血才可以得到有效預(yù)防。第三,如果患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于純粹的血壓偏高導(dǎo)致的,那么像這種情況,只要口服降壓藥將血壓控制在正常范圍內(nèi),就可以有效的預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔再出血。語音時(shí)長 01:18”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在急性期是要積極的防治再出血,防治腦血管痙攣,預(yù)防腦積水的發(fā)生及水電解質(zhì)的紊亂,低血容量,低鈉血癥等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要將患者的血壓控制在180mmHg以下,血壓過高可以引起再次出血,同時(shí)血壓過低可能會影響腦的灌注壓,使血壓控制在較理想的水平,有助于防止再出血。同時(shí),還應(yīng)該讓患者避免煩躁,保持大便的通暢,避免用力,這些因素都有助于防止再出血,必要時(shí)還可以進(jìn)一步完善全腦血管造影的相關(guān)檢查,及時(shí)的夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。語音時(shí)長 01:28”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血防治再出血的措施包括:1、絕對臥床休息,避免情緒激動,保持二便通暢。2、積極調(diào)控血壓,防治血壓過高導(dǎo)致再出血。3、使用抗纖溶藥物,如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動脈瘤破裂出血,建議考慮動脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療,是預(yù)防再出血最有效的方法。意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要及時(shí)就診,積極配合治療。出院后應(yīng)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,飲食低鹽低脂,密切監(jiān)測高血壓,戒煙戒酒等,定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如何防止再出血蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,最常見的預(yù)防再次出血的方法就是控制血壓,這個(gè)時(shí)候一定要將血壓控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi),這樣可以有效的降低再次發(fā)生腦出血的情況。再一個(gè)就是一定要對于基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療,比如原來是因?yàn)閯用}瘤破裂導(dǎo)致的,這個(gè)一定要積極的進(jìn)行相關(guān)治療,從而減少再次出血的概率。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情