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• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 5416次

• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時候，要通過這些影像學(xué)的檢查來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而血管瘤往往是強回聲結(jié)節(jié)，在增強CT增強核磁上肝癌表現(xiàn)為動脈期強化，而靜脈期強化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高，而肝血管瘤是絕對不會升高的。

  

  02:10
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 8313次

• 肝血管瘤怎么鑒別
  肝血管瘤的鑒別，可以結(jié)合彩超、增強CT和增強磁共振檢查。第一，在彩超檢查時，肝血管瘤一般表現(xiàn)為高回聲的腫塊。而肝癌絕大部分在彩超下面表現(xiàn)為低回聲的腫塊或者結(jié)節(jié)。第二，增強CT、增強磁共振下面，肝血管瘤一般表現(xiàn)為快進慢出的情況，而肝癌基本上都是表現(xiàn)為快進快出，這個比較還是容易區(qū)分。當(dāng)然，如果是開展的超聲造影的單位，也可以通過超聲造影來幫助鑒別，如果是診斷肝血管瘤，還要結(jié)合患者的甲胎蛋白結(jié)果以及患者有沒有肝炎，要注意排除肝癌的情況。
  語音時長 01:25”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-11-04 3552次

• 肝癌和肝血管瘤鑒別
  肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎(chǔ)疾病。大多數(shù)肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區(qū)的疼痛，肝臟的腫大，可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，肝硬化的表現(xiàn)，還有全身的乏力，食欲下降，發(fā)熱表現(xiàn)。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標(biāo)記物。肝癌的病人會有腫瘤標(biāo)記物結(jié)果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物一般是正常的。第四，影像學(xué)檢查。經(jīng)過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經(jīng)皮肝動脈造影術(shù)來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術(shù)的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態(tài)的復(fù)查腫瘤標(biāo)記和肝臟的影像學(xué)檢查，觀察病變的變化來判斷。
  語音時長 01:52”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 3930次

• 血管瘤是不是肝血管瘤
  病情分析：對于發(fā)生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發(fā)生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應(yīng)臟器的名稱作為命名標(biāo)準(zhǔn)，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風(fēng)險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發(fā)生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-15 2904次

• 怎么確診肝血管瘤
  病情分析：影像學(xué)檢查確診。目前最常用的有超聲，造影，增強磁共振，增強CT。肝血管瘤本質(zhì)是一團迂曲的血管，其內(nèi)血流緩慢，有典型的灌注特點。意見建議：發(fā)現(xiàn)可疑肝血管瘤后建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進一步檢查明確病變性質(zhì)。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了，每6-12個月一次。較大的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次