問(wèn)為什么腦出血要做腰穿
病情描述:
為什么腦出血要做腰穿
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者要做腰椎穿刺,首先第一點(diǎn)是放腦脊液,而且可以將一些出血性的腦脊液從腰部放出,減少腦出血對(duì)腦膜的刺激,第二點(diǎn)就是可以檢測(cè)是否出現(xiàn)了顱內(nèi)感染,以及一些其他炎癥性病變的可能。要及早的發(fā)現(xiàn)病變,及早的進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位,包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者,都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀,是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者,在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下,是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血,以及出血部位靠近中線,并破入腦室的患者,進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù),因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng),造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力,還可以盡快廓清血性腦脊液,防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液,不僅可以緩解病人的頭痛癥狀,而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒,而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢,每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多,同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。01:40
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個(gè)不同的概念,一個(gè)概念就是說(shuō),用不用它診斷來(lái)治療腦積水,另一種是不是,用腰穿來(lái)治療腦積水,這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),治療腦積水要腰穿,如果是暫時(shí)性的腦積水,可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水,要用腰穿治療是不可能的,還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量,是不是能指示腦積水,現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè),高了就治療,不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿,測(cè)量腦積水該不該治療,幾乎沒(méi)有意義,因?yàn)槲覀兣R床上,有叫高顱壓腦積水,有中壓腦積水,有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療,你測(cè)了高了,只是說(shuō)的是高壓性腦積水,需要治療,難道我們的中壓和低壓腦積水,不治療嗎。01:27
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腦出血為什么要做腰穿在臨床當(dāng)中,腦出血的患者很多都是要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè),主要有以下幾點(diǎn)目的:第1點(diǎn),是最主要的目的,及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,來(lái)排除顱內(nèi)感染的因素,尤其是對(duì)于開(kāi)放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術(shù)之后的患者,及早的完善檢查,及早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染,及早進(jìn)行相關(guān)治療,非常有必要,否則在后續(xù)很有可能會(huì)造成患者不良反應(yīng),甚至是死亡。第2點(diǎn),有很多時(shí)候需要通過(guò)腰穿來(lái)釋放血性腦脊液,這樣才能減少對(duì)整個(gè)大腦的刺激,減少患者的痛苦,而且有很多時(shí)候可以加速患者的康復(fù),所以很多腦出血的患者要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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為什么腦出血要做腰穿腰椎穿刺是臨床上一個(gè)非常重要的操作,也是一個(gè)常規(guī)的操作,具有診斷和治療的作用。腦出血要做腰穿的目的:第一,腰椎穿刺可以測(cè)定顱內(nèi)的壓力,看是否有顱內(nèi)壓增高的情況。第二,腰椎穿刺可以改善腦積液的循環(huán),可以減輕頭痛等癥狀,可以預(yù)防腦積水的出現(xiàn)。第三,腦出血患者往往由于血液的吸收,可以出現(xiàn)高熱,做腰椎穿刺,可以看一下腦積液常規(guī),可以判斷是否有顱內(nèi)感染的情況,同時(shí)腰椎穿刺對(duì)顱內(nèi)感染也可以起到治療的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦出血需要做腰穿嗎病情分析:腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥?;颊咄诨顒?dòng)中突然發(fā)病,突然出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,意識(shí)障礙,肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議:有高血壓病的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,控制好血壓,來(lái)預(yù)防腦血管意外?;颊咭坏┌l(fā)病之后,比如說(shuō)突然出現(xiàn)構(gòu)音不清,半身不遂等癥,也應(yīng)該予以重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科進(jìn)行就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查,來(lái)明確診斷,并進(jìn)行積極的救治。
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丘腦出血都要做腰穿嗎病情分析:一般情況下來(lái)講,丘腦出血是不需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關(guān)的情況,則要進(jìn)行腰椎穿刺明確具體出血的病因,以及減少疼痛不適的反應(yīng),還可以達(dá)到治療顱內(nèi)感染的目的。意見(jiàn)建議:建議積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱,所以及早的進(jìn)行康復(fù)理療,推拿,按摩等等非常有必要。
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腦出血為什么要做腰穿腦出血患者做腰穿檢查,主要是為了檢查腦脊液,看看腦脊液里面有沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌的感染,腦脊液是否正常,是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度,對(duì)病人的治療有一個(gè)很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜,避免辛辣刺激,生冷,油
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況,腰穿可以幫助診斷。通過(guò)腰穿能獲取腦脊液,查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況,從而判斷有無(wú)出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí),腰穿還能釋放腦脊液,降低顱內(nèi)壓。不