問什么是腦動脈瘤介入
病情描述:
什么是腦動脈瘤介入
答醫(yī)生回答
病情分析:
介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療。介入治療應用數(shù)字技術(shù),擴大了醫(yī)生的視野,借助導管,導絲延長了醫(yī)生的雙手,它的切口僅有米粒大小,不用切開人體組織,就可治療許多過去無法治療的疾病。介入治療具有不開刀,創(chuàng)傷小,恢復快,效果好的特點。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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什么是腦動脈瘤介入手術(shù)腦部的動脈瘤介入手術(shù)通常情況下指的是在進行了腦血管造影的基礎上,通過實施X線檢查,利用導管技術(shù)的方式來進行操作和治療的一種手術(shù)治療方案。目前隨著介入手術(shù)技術(shù)的不斷進步,越來越多的患者可以通過介入手術(shù)的方式來進行治療,尤其是對于顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形,頸動脈海綿竇瘺等患者,可以通過有效的血管介入方式,達到理想的治療目的,并且創(chuàng)傷較小,恢復速度較快。腦動脈瘤介入手術(shù)主要適合于一些巨大的手術(shù),難以完整切除或夾閉的動脈瘤,以及患者由于身體狀態(tài)原因無法耐受手術(shù),或者是采取手術(shù)夾閉失敗的患者都可以選擇。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤開顱還是介入腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術(shù),建議動脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞,如果腦動脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術(shù)血腫清除,考慮給予動脈瘤夾閉。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤如何介入腦動脈瘤做介入手術(shù)的話,一定要根據(jù)具體情況進行具體分析,一般情況下如果動脈瘤生長的位置相對比較穩(wěn)定,而且瘤莖比較窄,動脈瘤放置在內(nèi)部可以穩(wěn)定存在,這樣基本上都可以通過介入的方式進行治療。而且有的情況下,也可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進行治療。
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什么叫腦動脈瘤介入栓塞腦動脈瘤介入栓塞手術(shù)就是,目前所熟知的微創(chuàng)手術(shù),它最主要的治療方式就是從腿上扎一根管子,放置在顱內(nèi),通過各種導管或者是彈簧圈以及支架輔助的方式進行動脈瘤瘤體內(nèi)的填塞,從而最終解決動脈瘤。這個是目前來講最新的治療方式。
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單,那么當腦動脈瘤形成的過程當中,它勢必會形成腦部血流動力學的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓,而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn),那么采取介入的方式,將動脈瘤的內(nèi)部填塞相應的彈簧圈?;蛘哂械臅r候采取,支架輔助的方式進行填塞,這樣可以有效的去改變這種血流的異常
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動脈瘤介入治療動脈瘤介入治療是指血管介入治療,是在x線的監(jiān)視下,在診斷性血管造影的基礎上,利用導管技術(shù)做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放映影像學的發(fā)展,特別是數(shù)字減影,腦血管造影技術(shù),應用于臨床之后,使動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤,頸動脈海綿竇等,不少病人避免了復雜危險的手術(shù)治療。此療法能創(chuàng)傷比較小,病人容易接受,腦動脈瘤,