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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8753次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10052次

• 風(fēng)濕性心臟病的檢查
  首先針對這一類的患者，我們要追查患者的一些臨床癥狀，患者可能會出現(xiàn)輕微活動之后，出現(xiàn)咳嗽和咳血痰，容易受涼感冒，甚至活動后會出現(xiàn)心悸，氣促，呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥的一些現(xiàn)象，而且大部分患者會出現(xiàn)二尖瓣的面容。我們在做心電圖檢查的時候，他可能會出現(xiàn)一些心律失常，同時還伴有感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。做心臟超聲的檢查可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全或者是主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的一些現(xiàn)象，這些都要引起注意的。同時患者多半伴有a組溶血性鏈球菌的感染，那么我們查血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，都會有明顯增高的情況，同時抗鏈O能出現(xiàn)陽性的體征，再就是血沉出現(xiàn)明顯的加快，提示疾病處于活動期。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1659次

• 風(fēng)濕性心臟病輔助檢查
  （1）多普勒超聲心動圖作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標(biāo)。（2）X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。（3）心電圖可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等。（4）心血管造影對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動脈病變。
  語音時長 1:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-24 1786次

• 風(fēng)濕性心臟病該做哪些檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過實驗室檢查抗鏈球菌抗體，溶血素o抗體升高，可以幫助診斷此病，可以通過一些醫(yī)生的聽診或者是查體，通過做心臟彩超檢查來幫助明確診斷。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取保守的藥物或者是通過采取心臟瓣膜手術(shù)置換來治療。平時日常生活中治療期間要定期隨診病情變化，也要預(yù)防鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么中藥泡酒
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以用制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根，桑枝，秦艽、防風(fēng)，木瓜等泡酒，對患者病情有一定的調(diào)理作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：風(fēng)濕病患者要積極的選擇好的治療方法，避免耽誤病情。加強體育鍛煉提高免疫力、攝入均衡營養(yǎng)避免營養(yǎng)不良、保持干凈衛(wèi)生的居住環(huán)境等，可以降低鏈球菌感染的發(fā)生率，也是預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-13 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風(fēng)濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風(fēng)濕性心臟病，大致有以下幾個方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來治療風(fēng)濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風(fēng)濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 639次