問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶,嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿(mǎn)意的,髖關(guān)節(jié)周?chē)∪庹系K如偏癱、小兒麻痹癥,都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。
意見(jiàn)建議:
髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉,日常注意控制體重,避免盤(pán)腿動(dòng)作。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些任何手術(shù)都有它的禁忌癥和適應(yīng)癥,髖關(guān)節(jié)置換而言,它的禁忌癥包括:第一,感染,不管是局部或者全身有感染,都是手術(shù)的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在,做完關(guān)節(jié)以后感染會(huì)明顯的增加。如果出現(xiàn)了感染,這是非常災(zāi)難性的一件事情,所以控制感染是非常重要的事情。第二,患者有一定的認(rèn)知能力,能配合手術(shù),能配合術(shù)后的康復(fù)。因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)置換完以后,很重要一個(gè)預(yù)防就是脫位,如果患者做完以后不能跟我們配合,可能發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高了。第三,患者身體虛弱,不能耐受手術(shù)。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)過(guò)程需要麻醉,需要出血或者手術(shù)創(chuàng)傷,對(duì)患者身體是一個(gè)考驗(yàn),所以他對(duì)手術(shù)有一定的耐受能力。第四,患者如果有神經(jīng)性系統(tǒng)的疾病,也不適合做手術(shù)。像他的肌力特別弱,他的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性很差,做完手術(shù)以后并發(fā)癥相對(duì)要高一點(diǎn)。這就是我們做手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換主要的禁忌癥。01:38
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人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥,其實(shí)和人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌癥,有很多類(lèi)似的地方,比如說(shuō)感染的病例,或者對(duì)于金屬過(guò)敏的病例,這些都是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。另外還有就是相對(duì)比較年輕的病例,或者說(shuō)是術(shù)前肩關(guān)節(jié)功能,評(píng)分還比較高的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換的相對(duì)禁忌癥。另外三角肌沒(méi)有功能,以及腋神經(jīng)損傷的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥。01:00
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的手術(shù)禁忌癥不是太多,如果已經(jīng)出現(xiàn)了全身性的感染性疾病或者進(jìn)行手術(shù)的部位有化膿性感染的病灶,或者局部皮膚出現(xiàn)了破損,這種情況下是不能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓,糖尿病,甚至心臟病等等,通過(guò)積極的治療,不能夠有效的改善心臟的功能狀態(tài),這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者有嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病,并且已經(jīng)到了晚期,這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有必要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。有一些患者存在嚴(yán)重的血液系統(tǒng)的疾病,凝血功能是非常差的,容易導(dǎo)致大出血,這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,否則都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥首先,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥:第一,主要還是病人局部有感染的情況。對(duì)于這樣的病人是絕對(duì)不可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的,感染控制不了,如果進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換,后期還是會(huì)感染。對(duì)于這種情況就是手術(shù)失敗,因?yàn)橐坏└腥炯袤w里面是存不住的,畢竟假體是異物,就會(huì)加重感染,這種情況是絕對(duì)不可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二,有的病人可能存在一些血栓的情況,比如說(shuō)腿出現(xiàn)持續(xù)的腫脹。對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)也是必須要禁忌。血栓的存在靜脈回流就不好,如果積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,后期就會(huì)加重血栓的情況,會(huì)并發(fā)肺栓塞或者心臟驟停的情況,還是比較危險(xiǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些病情分析:首要禁忌是髖關(guān)節(jié)局部或全身存在感染癥狀,該種情況下,容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)假體植入后的假體周?chē)腥?,而出現(xiàn)早期的松動(dòng)。其次為患肢存在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,如兒麻后遺癥、腦中風(fēng)后殘留患者偏癱等均可影響臀中肌肌力,術(shù)后不能維持假體的穩(wěn)定。其他相對(duì)禁忌癥,如出血性疾病、深靜脈血栓形成、骨骼畸形、患者年齡18歲以下等應(yīng)慎重選擇。意見(jiàn)建議:術(shù)前對(duì)患者特別是高齡患者要進(jìn)行詳細(xì)而全面的檢查和評(píng)估。存在并發(fā)癥的病人,手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行多可會(huì)診并與麻醉師交流,盡量調(diào)整至最佳狀態(tài)在進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前患者應(yīng)該注意健康的體質(zhì)和良好的心態(tài),避免感冒、肺炎,腹瀉,腳氣等易導(dǎo)致菌血癥的疾病。維持正常的血糖水平。
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膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥,一,膝關(guān)節(jié)周?chē)蛘呤侨泶嬖谟谢顒?dòng)性感染。二,膝關(guān)節(jié)屈伸功能喪失,不能重建。三,膝關(guān)節(jié)周?chē)鷱V泛組織破壞,不能有效的糾正。四,肢體血管病變。五,全身情況比較差,不能耐受手術(shù)的。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,需要盡早的進(jìn)行鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,需要應(yīng)用抗凝藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓。
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髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換是臨床比較多見(jiàn)的手術(shù)方式之一,主要是解決髖關(guān)節(jié)的病損。手術(shù)指征主要包括:第一,中晚期的股骨頭壞死;第二,發(fā)育性的的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎;第三,晚期的寬關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎;第四,高齡患者的股骨頸骨折;第五,股骨頸的陳舊性骨折不愈合。所以對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換,臨床應(yīng)用較多,髖關(guān)節(jié)置換
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髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見(jiàn)的原因,這種手術(shù)可以減輕患者的痛苦,同時(shí)讓患者行動(dòng)更加便捷,也是一種非常好的治療方法。另外髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還可以是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。