問萎縮性胃炎伴糜爛治療方法有哪些
病情描述:
萎縮性胃炎伴糜爛治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于萎縮性胃炎的患者應(yīng)該積極尋找病因,對于幽門螺桿菌感染的患者應(yīng)該積極抗菌治療,療程7到14天,對十二指腸胃反流的患者可使用改善消化,改善胃腸動力的藥物,對于自身免疫性的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素,同時某些癥狀比較明顯的患者,可使用抑酸藥物,中和胃酸,緩解患者癥狀,保護(hù)胃黏膜。
意見建議:
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強壯,恢復(fù)胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷,也有對應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因為胃自身的陰不足了,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài),有針對性的個體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮,主要是一個黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜,增強胃動力,把胃養(yǎng)起來,恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗,用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護(hù)胃的功能,胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運動。02:47
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萎縮性胃炎有哪些癥狀在臨床上我們稱為有一些萎縮性胃炎是沒癥狀的,只是我們做胃鏡的檢查來了,然后發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎,你問患者有沒有不舒服,有沒有癥狀,患者說我沒有不舒服,就是做體檢,所以說是大部分或者一部分,慢性萎縮性胃炎是沒有癥狀的,還有一部分有消化不良的癥狀,有些人飽脹感、腹部不適、打嗝、噯氣這些個癥狀,還有一些就說是你像一些腹痛、腹脹這些癥狀,有一些還伴有一些反流癥狀,反酸、燒心,有一些萎縮性胃炎的,還有一些病人會變消瘦,甚至貧血,體重減輕的,根據(jù)不同情況,進(jìn)行不同的一些治療了,比如說是那么有消化不良,我們一般對癥治療,有反流癥狀我們一般是抗反流治療,最主要的治療有萎縮性胃炎,要檢測幽門螺桿菌,如果有胃幽門螺桿菌感染,我們首先根除幽門螺桿菌,根除這個菌是對萎縮性胃炎,最主要的治療,再一個要進(jìn)行飲食管理,萎縮性胃炎的病人,我們一般比如說有反流癥狀,我們就減少進(jìn)食,容易導(dǎo)致或者產(chǎn)生反流的一些食物,甜食、濃茶、咖啡、巧克力等等,煎炒烹炸的一些食物,也避免減少攝入等等這些情況。01:52
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萎縮性胃炎伴糜爛治療治療主要是要針對病因和癥狀來進(jìn)行處理,比如合并幽門螺桿菌的需要根除幽門螺桿菌,或者還需要進(jìn)行抑制胃酸、抗酸、抑制膽汁反流、增強胃腸動力、保護(hù)胃黏膜等綜合治療。常用的藥物有抗酸藥物,有質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,H2受體拮抗藥物,比如法莫替丁,促進(jìn)胃腸動力的藥物,比如莫沙必利,胃黏膜保護(hù)劑,比如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁,幫助消化的藥物,可以選用含有胃酶、胰酶和腸酶等復(fù)合酶制劑。自身免疫性的胃炎可以考慮使用糖皮質(zhì)激素,合并惡性貧血,需要終身注射維生素B12,所以要針對具體的情況來進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎,常常伴有腸上皮化生,這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的,慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,或者是自身免疫性胃炎引起。胃炎的病理變化的是出現(xiàn)胃黏膜萎縮,接著伴有腸化生,進(jìn)一步發(fā)展,他會出現(xiàn)異型增生,就是我們所謂的不典型增生,它表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂,異型增生是胃癌的癌前病變,這類萎縮性胃炎伴有糜爛,必須做電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上,癌前病變輕中度的異型增生,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥治療大多是可逆的,但關(guān)鍵在于定期的隨訪,對于那種重度的異型增生,建議給予預(yù)防性的手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。語音時長 1:34”
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什么是非萎縮性胃炎伴糜爛病情分析:非萎縮性胃炎伴糜爛就是普通慢性胃炎,是相對慢性萎縮性胃炎而區(qū)分的,只不過炎癥比較重,同時有胃粘膜炎癥侵蝕糜爛的情況,非萎縮性胃炎伴糜爛,只要規(guī)律用藥,都是可以治愈的,不是什么大問題。意見建議:如果確診非萎縮性胃炎伴糜爛,建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、替普瑞酮膠囊、康復(fù)新液這三個藥,規(guī)律用藥4周,藥物治療同時,注意清淡健康規(guī)律飲食生活習(xí)慣,忌酒,規(guī)律作息不要熬夜,多吃新鮮水果蔬菜,堅持運動鍛煉。
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萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎病情分析:萎縮性胃炎伴糜爛屬于比較重的消化系統(tǒng)疾病。如果慢性萎縮性胃炎黏膜上出現(xiàn)糜爛的改變,則說明出現(xiàn)急性活動性炎癥,如果不積極治療容易導(dǎo)致胃出血或發(fā)生癌變。這時要保持穩(wěn)定的情緒,通過西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療調(diào)理。意見建議:萎縮性胃炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)參加體育運動,增強抵抗力,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡,保持心情舒暢,避免焦慮。
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萎縮性胃炎伴糜爛萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等,近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變,現(xiàn)如今是比較常見的一種病狀。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有
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萎縮性胃炎伴糜爛的最佳治療方法并不存在萎縮性胃炎伴糜爛的最佳治療方法,因為每個患者的病情不同,所以治療的方法也不同。患萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、服用促動力藥、服用抑酸藥、服用保護(hù)胃黏膜藥、服用中成藥等方法進(jìn)行治療,一旦出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。1、調(diào)整飲食:萎縮性胃炎伴糜爛的發(fā)生多與幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣等因