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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7681次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 8773次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何保健
  如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎的情況：一，是要多注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過度的受力，比如說長時間站立，走路活動，蹲體，跑跳，登山的運動盡量少做，以免導致膝關(guān)節(jié)炎癥狀的加重，還要注意保護膝關(guān)節(jié)部位，避免膝關(guān)節(jié)部位外傷，以免導致膝關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛的加重。二，就是平時可以適當?shù)膽敉饣顒?，早晚多行膝關(guān)節(jié)部位熱敷理療，以及多吃一點高鈣，高蛋白，高纖維素和高維生素的食物來緩解膝關(guān)節(jié)炎的癥狀和延緩膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。三，就是平時可以適當?shù)募訌娡炔考∪饬α康腻憻挘瑢τ谙リP(guān)節(jié)炎癥狀的減輕和防止膝關(guān)節(jié)炎情況的加重，也有一定的幫助。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-17 1722次

• 膝關(guān)節(jié)如何保?。?/div>

  一，防止意外損傷，抬搬重物時要量力而行，不要超負荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時生活中，不管走路，勞作，一定要加強自我保護。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運動鍛煉，經(jīng)常參加各種運動鍛煉，對保護關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性彈性，以及預防脫鈣，延緩衰老都有重要意義。鍛煉要根據(jù)體質(zhì)，年齡和所患疾病的不同，選擇合適的項目，比如散打，太極拳，游泳等，并做到量力而行。老年人不宜參加劇烈運動，在參加強度較大的運動前，要注意熱身運動，以免損傷筋脈關(guān)節(jié)。三，重視防寒保暖，秋末至初春的嚴寒季節(jié)要注意腰膝防寒保暖，防止風寒濕邪的侵襲，減少對腰膝的損傷。四，避免身體過胖，超重，不但行動不便，而且行走勞作都會增加背部負重，腰膝關(guān)節(jié)的負重容易造成損傷。五，防止慢性疾病，加強對腰膝關(guān)節(jié)風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎，和骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)扭挫傷的預防和治療。

  語音時長 2:09”

  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-08-12 2879次

• 如何預防膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的預防，要從多方面著手。患者平時要注意膝關(guān)節(jié)保護，控制體重，減少膝關(guān)節(jié)長期負重，減少膝關(guān)節(jié)磨損。積極治療膝關(guān)節(jié)本身疾病，減少膝關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形風險。要注意感染的防治，對腳氣、皮膚感染等疾病要積極治療，防止血行播散至膝關(guān)節(jié)。意見建議：患者如果膝關(guān)節(jié)長期、反復的發(fā)生疼痛，建議盡早就醫(yī)，進行膝關(guān)節(jié)X線或核磁共振等檢查，明確原因。膝關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)口服藥物、關(guān)節(jié)內(nèi)注射或者手術(shù)治療，預后大多比較良好。少數(shù)患者需要進行關(guān)節(jié)鏡甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-05-27 1902次

• 如何檢查膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：檢查膝關(guān)節(jié)炎，首先可以通過體格檢查，例如觀察膝關(guān)節(jié)有沒有變形紅腫，疼痛按壓局部是否有明顯的壓痛點，另外可以通過拍膝關(guān)節(jié)的x光片、ct或者核磁共振來判斷是否有退行性改變，也可以通過抽血化驗，風濕三項血沉，尿酸來排除風濕性、類風濕性、痛風性的膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議到中國醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，根據(jù)醫(yī)生的判斷做出相對應(yīng)的檢查與治療，平時要注意膝關(guān)節(jié)休息，避免做劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 802次

• 膝關(guān)節(jié)如何保??？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時要量力而行，不要超負荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時生活中，不管走路，勞作，一定要加強自我保護。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運動鍛煉，經(jīng)常參加各種運
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次