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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85106次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88632次

• 腰椎間盤(pán)突出需手術(shù)嗎
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，在臨床治療中，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥，一般需要通過(guò)一段時(shí)間的保守治療來(lái)緩解癥狀，如果通過(guò)保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解癥狀的。腰椎間盤(pán)突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤(pán)外層纖維環(huán)組織破裂，使椎間盤(pán)中的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。臨床中可以表現(xiàn)為下肢的放射性疼痛，腰骶部的疼痛，以及下肢的感覺(jué)，麻木，無(wú)力等癥狀。一般需要通過(guò)一段時(shí)間的綜合性保守治療來(lái)緩解癥狀，建議先采取綜合性的保守治療方法，包括避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或負(fù)重，避免久坐久站，平時(shí)可以佩戴腰圍保護(hù)，必要時(shí)可以做骨盆牽引。同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，要睡硬板床，還可以通過(guò)腰背部的熱敷、按摩、針灸的物理治療方法來(lái)緩解癥狀。包括還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，起到輔助治療緩解癥狀的作用。通過(guò)一段時(shí)間的保守治療效果不明顯，則建議需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診咨詢，通過(guò)骨科醫(yī)生的病史詢問(wèn)以及?？茩z查，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查，來(lái)明確具體的腰椎間盤(pán)突出的病情程度，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)的治療方法來(lái)緩解癥狀。手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤(pán)髓核組織對(duì)于椎管神經(jīng)壓迫的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-13 1503次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤(pán)突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤(pán)突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤(pán)突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5109次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤(pán)突出需做哪些檢查
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出需要檢查的，主要是腰椎間盤(pán)的ct以及腰椎的核磁共振，另外還要完善腰椎的動(dòng)力位檢查，看一下有沒(méi)有腰椎的不穩(wěn)定。在椎間盤(pán)的ct以及核磁共振檢查，可以看到椎間盤(pán)突出的部位、突出的程度以及神經(jīng)根受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-29 1301次

• 腰椎間盤(pán)突出需手術(shù)嗎
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，在臨床治療中，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥，一般需要通過(guò)一段時(shí)間的保守治療來(lái)緩解癥狀，如果通過(guò)保守治療不能起到有效的治療效果，一般是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解癥狀的。腰椎間盤(pán)突出癥，主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎的椎間盤(pán)外層纖維環(huán)組織破裂，使椎間盤(pán)中的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 100次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出，即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次