問新生兒氣胸是怎么引起的
病情描述:
新生兒氣胸是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒的氣胸引起的原因很多,可能是肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,肺泡侵入胸腔內(nèi),都有可能造成氣胸現(xiàn)象。也有自發(fā)性的氣胸,新生兒體質(zhì)比較弱,免疫力低下,對于感染,腫瘤,肺泡破裂,都有可能造成氣胸。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行吸氧或者抽氣處理。
意見建議:
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新生兒氣胸的治療其實(shí)我們一般原則上來說,少量的氣胸不需要做治療,只要?jiǎng)討B(tài)地觀察。因?yàn)橐徊糠謿庑?,驟然的肺泡破裂的情況下,大部分可以自己愈合。那么嚴(yán)重的氣胸,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)張力性表現(xiàn),就是氣進(jìn)到胸腔里越積越多,會(huì)反過來壓迫正常的肺組織和縱膈、心臟,那么導(dǎo)致他的呼吸更困難。所以如果是氣胸超過了肺的、胸腔的1/3的空間,那么原則上就會(huì)放一個(gè)胸腔引流管做個(gè)引流,讓氣體有地方出來以后,把它的壓力下降,這樣就可以達(dá)到控制和治愈它的目的。01:04
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新生兒氣胸的癥狀新生兒氣胸多半是新生兒的肺組織內(nèi)的壓力驟然增高,或者是由于某些其他因素疾病,包括炎癥刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),組織水腫,導(dǎo)致的肺泡破裂。那么出現(xiàn)氣胸以后,最簡單的就是拍一個(gè)胸片,就可以判斷了。那么它出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),最主要的就是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促,甚至有面色發(fā)青、缺氧的表現(xiàn),那么這一些都是氣胸的一個(gè)特征。那么我們平常關(guān)注的氣胸,少量的氣胸,其實(shí)在新生兒期間可以沒有任何表現(xiàn)。當(dāng)它出現(xiàn)逐漸加重的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)剛剛講的上述的癥狀,出現(xiàn)呼吸加快、缺氧這些表現(xiàn)。那么拍胸片以后就可以得到確實(shí)。如果是沒有條件拍胸片的情況下,那么需要盡可能的到正規(guī)的醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查。01:20
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新生兒氣胸是怎么引起的新生兒氣胸按發(fā)病原因可以分為以下三類:一、自發(fā)性氣胸,是在無外傷或人為因素的情況下,肺組織及胸膜而發(fā)生破裂引起氣胸,由于足月兒呼吸運(yùn)動(dòng)強(qiáng),故足月兒發(fā)生率高。有研究認(rèn)為,自發(fā)性氣胸的發(fā)生與分娩方式有關(guān),剖宮產(chǎn)兒自發(fā)性氣胸的發(fā)生率較高,是自然分娩兒的2.7倍。二、醫(yī)源性氣胸,多發(fā)生在窒息復(fù)蘇過程中,由于使用呼吸囊不當(dāng),加壓過猛或機(jī)械通氣過程中,壓力過高造成肺泡破裂導(dǎo)致氣胸。隨著產(chǎn)房窒息復(fù)蘇技術(shù)的規(guī)范與普及,這類氣胸的發(fā)生率呈逐年下降趨勢,由于近年來呼吸機(jī)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的普遍應(yīng)用,機(jī)械通氣過程亦有氣胸發(fā)生。三、病理性氣胸,是指在有肺部原發(fā)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,此類氣胸的臨床特點(diǎn)是癥狀重,肺壓縮面積相對較大,壓縮約30%到70%,多需行機(jī)械通氣及胸腔閉式引流。語音時(shí)長 1:57”
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新生兒氣胸的治療新生兒的氣胸,因?yàn)榛颊吣挲g比較小,身體的抵抗力比較差一點(diǎn),所以對一些操作的一些損傷,耐受能力差一點(diǎn)。對于新生兒的氣胸是少量,應(yīng)該持續(xù)的住院觀察,絕對不能回家。有很多家長就是覺得患者貌似還比較正常,就帶回家里去,但是新生兒氣胸如果突然加重,會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難,因?yàn)橛袝r(shí)候新生兒是不會(huì)說話的,所以這個(gè)癥狀容易被忽視,所以在醫(yī)院觀察才是最好的辦法。如果本身這個(gè)積氣量比較大,我們必要情況下還是要進(jìn)行穿刺抽氣,穿刺一定要用細(xì)針,而且我們平常所講的要控制感染。所以穿刺之后,我們預(yù)防感染尤其重要,不要穿刺之后繼發(fā)的感染導(dǎo)致肺炎。語音時(shí)長 01:10”
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新生兒腸炎是怎么引起的大多數(shù)腸炎是感染病毒或細(xì)菌所引起,其中以病毒最為多見,如輪狀病毒、諾沃克病毒、柯薩奇病毒、星狀病毒等。常見細(xì)菌有致腹瀉大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等。原蟲及真菌亦可導(dǎo)致腸炎。
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新生兒黃疸是怎么引起的病情分析:新生兒生理性黃疸是由于新生兒的紅細(xì)胞數(shù)量多,壽命短,破壞后形成的膽紅素產(chǎn)量大于膽紅素的排泄量。病理性黃疸是由于新生兒敗血癥,膽道閉鎖,溶血性疾病,巨細(xì)胞病毒感染等原因引起的。意見建議:在新生兒的帶養(yǎng)過程中要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、吮奶、活動(dòng)情況、大小便情況。盡早開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),大小便次數(shù)增加可促進(jìn)膽紅素的排泄。注意避免感染,根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)添減衣物。
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新生兒氣胸新生兒氣胸是指新生兒胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體,這是一種常見的癥狀。其空氣經(jīng)壁層胸膜、氣道或肺泡進(jìn)入胸膜腔造成氣胸。新生兒氣胸發(fā)病多較急重,并且大都在肺炎病程中突然出現(xiàn)呼吸困難。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續(xù)性咳嗽、嬰兒出現(xiàn)呼吸減弱,病側(cè)呼吸音減弱或消失等危急情況。再者新生兒胸腔內(nèi)大量積氣,特別為張力性氣
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新生兒氣胸怎么治療??新生兒氣胸多采用對癥治療,必要的時(shí)候可以進(jìn)行介入治療,正常畸形和自主呼吸狀態(tài)下有輕度癥狀氣胸的患者,可臨床密切觀察,而不需要特殊的治療,如果沒有明顯的呼吸窘迫和進(jìn)一步的氣體漏出,漏出的氣體常在24到48小時(shí)吸收,如果臨床癥狀急劇惡化和血流動(dòng)力學(xué)受到影響時(shí),可緊急進(jìn)行胸腔穿刺,如果氣體持續(xù)漏出的話可