問(wèn)雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療
病情描述:
雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者建議應(yīng)先完善x線(xiàn)檢查來(lái)明確骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度,如果是輕度的骨性關(guān)節(jié)炎,可以通過(guò)物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者疼痛癥狀。但如果患者骨性關(guān)節(jié)炎程度嚴(yán)重,且引起的疼痛已經(jīng)影響了患者的生活質(zhì)量,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者建議在平時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免進(jìn)行雙膝的劇烈運(yùn)動(dòng)。如果需要運(yùn)動(dòng),可以通過(guò)游泳或騎零阻力的自行車(chē)來(lái)進(jìn)行鍛煉。
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施第一、①告誡患者避免對(duì)本病治療不利的各種因素,建立合理的日常活動(dòng)方式,如保護(hù)受累的膝關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良體位姿勢(shì)(長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位等);②肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量;③保護(hù)關(guān)節(jié),可戴保護(hù)關(guān)節(jié)的彈性套,如護(hù)膝等;避免穿高跟鞋,穿軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,用適合的鞋墊。④發(fā)作期減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷,可使用手杖、助步器等協(xié)助活動(dòng)。第二、科學(xué)合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉:①有氧運(yùn)動(dòng):步行、游泳、騎自行車(chē)等有助于保持關(guān)節(jié)功能;②適度進(jìn)行太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng);③膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重狀態(tài)下做屈伸活動(dòng),以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;④進(jìn)行有關(guān)肌肉或肌群的鍛煉以增強(qiáng)肌肉的力量和增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如下肢股四頭肌等長(zhǎng)伸縮鍛煉等。第三、局部理療,包括按摩、熱療、水療、針灸、推拿等。01:40
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎怎么治如果您雙側(cè)都得了骨性關(guān)節(jié)炎,那在治療上面,首先建議您最好出門(mén)的時(shí)候,拄一個(gè)拐杖,進(jìn)行重量的一個(gè)分布,就讓它,把你的這個(gè)體重進(jìn)行一些分擔(dān),然后同時(shí)要配藥物,因?yàn)椋p側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人,他的這個(gè)負(fù)重,他不像單側(cè)的,單側(cè)可以把這個(gè)重量,轉(zhuǎn)移到這個(gè)好腿上面去。但是因?yàn)槟闶请p側(cè),所以它的一個(gè)疼痛,往往都是交替發(fā)生的,有些時(shí)候,可能是左側(cè)疼,有些時(shí)候可能是右側(cè)疼,所以治療上面,我們要通過(guò)藥物,進(jìn)行雙側(cè)同時(shí)干預(yù),同時(shí)治療,并且雙側(cè)的肌肉,膝關(guān)節(jié)的肌肉,也要進(jìn)行同時(shí)鍛煉,拄手杖以后對(duì)于,這種疼痛的緩解,還是有明顯幫助的。01:04
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療目前的老齡化趨勢(shì)比較嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)退行性病變也是比較常見(jiàn)的一種遺傳疾病,主要治療辦法有以下幾種,第一是保守治療,第二手術(shù)治療。保守治療包括以下幾個(gè)方面,第一、理療治療,理療分為超聲波和超短波的治療。其次還要配合一些非甾體類(lèi)消炎止疼藥,這是在雙膝骨筋關(guān)節(jié)炎比較初期的時(shí)候可以用這些辦法來(lái)治療。若是早期沒(méi)有處理,癥狀持續(xù)加重,應(yīng)該考慮一些比較微創(chuàng)的辦法治療,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)鏡治療。膝關(guān)節(jié)鏡治療可以在微創(chuàng)通道下修復(fù)軟骨面,可以清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體、絮狀物,可以減輕軟骨的摩擦減少軟骨的進(jìn)一步破壞。如果雙膝關(guān)炎持續(xù)加重影響了患者的日常生活,并且難以忍受的疼痛,這時(shí)就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,建議就近就醫(yī),咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎如果同時(shí)存在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的話(huà),那么在臨床上的治療難度相對(duì)單側(cè)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎難上不少,在這種情況下我們一般會(huì)做如下的處理:第一,嚴(yán)格的制動(dòng)休息,像這種情況的話(huà)我們就要要求坐輪椅或者是臥床休息、停止關(guān)節(jié)的使用,就是說(shuō)不要讓任何一側(cè)的關(guān)節(jié)再繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)了,因?yàn)槿魏螁蝹?cè)的下地負(fù)重活動(dòng)都會(huì)迅速的加重這一側(cè)的膝關(guān)節(jié)的退行性的改變,也就是說(shuō)可以互為因果加重病情。第二,保守的治療,保守治療主要選取一些消炎止痛,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨緩解病情的藥物來(lái)進(jìn)行治療。消炎止痛的藥物我們首選非甾體類(lèi)的藥物:尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、塞來(lái)昔布這類(lèi)的藥物。而緩解病情或者說(shuō)營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物主要有:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素這一類(lèi)的藥物。除此以外一些常見(jiàn)的中成藥比如跌打丸、云南白藥這一類(lèi)的藥物對(duì)這種疾病也有比較好的緩解作用。第三,手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是針對(duì)關(guān)節(jié)的畸形比較嚴(yán)重或者關(guān)節(jié)的破壞比較嚴(yán)重的情況,針對(duì)雙膝的性關(guān)節(jié)炎,我們一般建議,一側(cè)做雙膝的關(guān)節(jié)置換,就是說(shuō)先把一側(cè)的關(guān)節(jié)置換,讓病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)以后再做另一側(cè)的關(guān)節(jié)置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎怎樣治療病情分析:一般情況下先采取保守治療,保守治療的方法有口服藥物、針灸、理療、推拿按摩、關(guān)節(jié)腔灌注治療。如果保守治療效果不好,或者關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重,建議采取手術(shù)治療,進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。口服藥物主要是消炎止痛的藥物,包括布洛芬緩釋膠囊,萘普生片等。意見(jiàn)建議:建議注意休息,減少活動(dòng)量,不能受風(fēng)著涼,每天晚上熱敷一下。平時(shí)日?;顒?dòng)的活動(dòng)量就可以了,沒(méi)有必要再進(jìn)行鍛煉。
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎是什么病情分析:雙膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性性變,好發(fā)于中老年人群,該病主要是由于關(guān)節(jié)磨損退化而引發(fā)的?;荚摬〉幕颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫,活動(dòng)受限等癥狀。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要避免上下樓梯,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。藥物方面可以口服活血化瘀的藥物治療,也可選用外用膏藥,對(duì)癥進(jìn)行治療。
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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎怎么治雙膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種退變性疾病,是中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病。是一個(gè)世界性難題,沒(méi)有特效治療方案,達(dá)到完全根治膝骨性關(guān)節(jié)炎。治療上以階梯性治療為主。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎的x線(xiàn)分期對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的x線(xiàn)分期主要分四期:第一期、只是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,但是從x線(xiàn)片發(fā)現(xiàn),骨關(guān)節(jié)的間隙并沒(méi)有出現(xiàn)狹窄的情況,這種情況說(shuō)明關(guān)節(jié)軟骨的厚度沒(méi)有出現(xiàn)明顯的改變,也沒(méi)有出現(xiàn)軟骨的剝脫情況。第二期、除了有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生以外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄情況,這種情況說(shuō)明,隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)了軟