問(wèn)闌尾炎怎么診斷
病情描述:
闌尾炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的診斷,一,根據(jù)有沒(méi)有闌尾炎的病史,闌尾炎病人會(huì)有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開(kāi)始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二,體格檢查,右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。三,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高。四,闌尾炎可以彩超檢查,顯示闌尾充血水腫腫脹,滲出化膿。
意見(jiàn)建議:
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀(guān)察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎拆線(xiàn)闌尾炎拆線(xiàn)的問(wèn)題,因?yàn)槭中g(shù),首先傷口就是以縫合為主。對(duì)于手術(shù)方式,分為就是微創(chuàng)手術(shù)、切開(kāi)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后,大多數(shù)不需要拆線(xiàn)的,以可吸收線(xiàn)縫合為主,而且傷口往往都很小,大概就是0.5甚至1厘米左右。所以基本來(lái)說(shuō),傷口都是以自己愈合為主,當(dāng)然極個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)化膿的情況,然后采取換藥,逐步讓自己粘連也是有可能的。所以微創(chuàng)手術(shù),一般來(lái)說(shuō)是不需要拆線(xiàn)的,對(duì)于切開(kāi)手術(shù),可能會(huì)選擇就是間斷縫合,就是一針一針縫。因?yàn)橥鶄谟形廴镜?,很容易出現(xiàn)感染的情況,縫合以后,一般來(lái)說(shuō),選擇就是大概一周左右拆線(xiàn)。當(dāng)然要根據(jù)孩子傷口的,具體情況而定,有極個(gè)別的就是傷口會(huì)出現(xiàn)化膿、裂開(kāi)的情況。這種情況下,我們是要根據(jù)孩子,具體情況可能需要早期進(jìn)行拆線(xiàn),因?yàn)樾枰镞叺哪撆懦?,然后還有一些孩子會(huì)出現(xiàn),脂肪液化的情況,這有可能是需要拆開(kāi)線(xiàn),然后進(jìn)行換藥,逐步傷口愈合。當(dāng)然大多數(shù)來(lái)說(shuō),如果愈合過(guò)程很良好,一周左右拆線(xiàn),這是比較準(zhǔn)確的,極個(gè)別的孩子就是體質(zhì)比較弱,愈合比較慢的,可能會(huì)達(dá)到就是兩周左右,尤其是小孩。01:53
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闌尾炎怎么診斷在臨床工作中通過(guò)患者的臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查,綜合分析這三方面可以診斷為闌尾炎。第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,有可能是闌尾炎。第2,體格檢查,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)如果有固定的壓痛,有時(shí)候伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善血常規(guī)檢查,可以完善闌尾B超或闌尾CT檢查。診斷為闌尾炎以后如果患者身體條件比較好,能夠耐受手術(shù)治療,建議切除闌尾。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,可以選擇抗炎治療,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么診斷闌尾炎一般來(lái)說(shuō),闌尾炎的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。通常情況之下,闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛。除此之外,患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。而且如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,患者右下腹會(huì)出現(xiàn)壓痛,甚至有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。如果對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。除此之外,如果對(duì)患者進(jìn)行闌尾區(qū)域彩超檢查或者是腹部CT檢查,患者的闌尾會(huì)出現(xiàn)增粗,而且周?chē)鷷?huì)有炎癥性的滲出,這時(shí)候患者的闌尾炎診斷便是明確。闌尾炎一經(jīng)確診,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么診斷闌尾炎通常情況下,闌尾炎患者有一個(gè)明顯的特征,就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛?;颊呦仁窃谖覆刻弁磾?shù)天,然后轉(zhuǎn)移到右下腹,而且固定在右下腹。按壓會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時(shí)就可以判斷為闌尾炎了,或者去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查,白細(xì)胞的檢查來(lái)確定。
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慢性闌尾炎怎么診斷病情分析:對(duì)于慢性闌尾炎這種疾病來(lái)說(shuō)可以通過(guò)體格檢查,腹部詳細(xì)的B超檢查來(lái)進(jìn)行診斷,另外也可以針對(duì)病人的具體情況進(jìn)一步的做血常規(guī)的檢查。意見(jiàn)建議:建議確診為慢性闌尾炎的患者們,如果病情比較輕微,可以先考慮保守治療,大多一周到兩周左右就可以恢復(fù)了,如果病情比較嚴(yán)重,則需要考慮直接通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行根治,防止病情遷延出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點(diǎn),是闌尾炎的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,麥?zhǔn)宵c(diǎn)為臍至右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時(shí),腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛?;?yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開(kāi)始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無(wú)轉(zhuǎn)移性