問腳踝肌腱損傷怎么檢查
病情描述:
腳踝肌腱損傷怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳踝的肌腱損傷,需要做局部的核磁共振還能有助于診斷。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過患者的癥狀,以及相關(guān)的體格檢查明確肌腱損傷的部位和損傷程度不同。進(jìn)行核磁共振檢查時,損傷部位不要貼黑膏藥,身上不要有金屬物品,這樣會影響結(jié)果。
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點(diǎn)。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時修復(fù)深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。同時吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時處理。02:02
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什么是手指肌腱損傷手指的肌腱非常多,泛泛來講,手背有伸肌腱,掌側(cè)有屈肌腱。肌腱,甭管受到扭動、牽拉、直接暴力,都會出現(xiàn)肌腱的損傷。可能出現(xiàn)扭傷、撕裂傷,但是這個往往不會斷裂。但手上因?yàn)橐恍﹦谧鳎€會出現(xiàn)刀割性損傷,一些外傷把肌腱割斷了,這塊可能肌腱支配的功能,就會受到影響。像屈肌腱管屈的部位,指尖肌腱斷了以后,可能就屈不了;管伸的斷了以后可能伸不直了。像大家常碰到的,開門的時候手戳一下,肌腱支點(diǎn)撕斷了,手指頭耷拉下來了,讓伸直伸不直了,這是肌腱斷了。如果不是斷裂,就一個單純的扭傷、撕裂傷,單純的損傷,可能受傷部位的肌腱,就會出現(xiàn)腫脹、疼痛,一活動就會加重,所以手指的活動會受到影響。01:35
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腳踝肌腱損傷癥狀對于腳踝肌腱損傷首先會表現(xiàn)為局部存在有明顯的疼痛癥狀,往往按壓局部疼痛非常的劇烈,局部會存在有明顯的腫脹情況,影響病人局部活動,這就是腳踝肌腱損傷常見到的臨床癥狀。通常需要結(jié)合查體并配合輔助的檢查來明確肌腱損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案。如果病人肌腱是單純的拉傷,通過注意休息保護(hù),局部外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療慢慢就會康復(fù)的。如果病人肌腱是完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對斷裂的肌腱進(jìn)行修復(fù)重建,術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)一段時間,積極的進(jìn)行消炎、抗凝,預(yù)防感染和血栓。語音時長 01:19”
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腳踝肌腱損傷的癥狀腳踝肌腱損傷的主要癥狀是局部的疼痛,腫脹以及腳踝的活動障礙。腳踝肌腱損傷之后,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行制動,可以使用支具或護(hù)踝來制動踝關(guān)節(jié),然后進(jìn)行B超或磁共振檢查來明確肌腱損傷的嚴(yán)重程度,如果只是部分?jǐn)嗔?,可以使用支具來固定踝關(guān)節(jié)4~6周,4~6周之后再拆除支具,進(jìn)行腳踝的功能鍛煉。如果是腳踝肌腱的完全斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是將肌腱的斷端進(jìn)行縫合,術(shù)后也是需要使用支具來固定,固定時間也是4周,4周之后便可拆除支具,進(jìn)行腳踝的功能鍛煉。語音時長 01:19”
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腳踝肌腱損傷怎么治療損傷24小時內(nèi)先冷敷,24小時后熱敷,局部應(yīng)用藥膏,活動時帶護(hù)踝保護(hù)2-3周,局部腫脹嚴(yán)重需要限制活動,抬高患肢以利消腫??梢钥诜颇习姿幠z囊等藥物活血化瘀,消腫止痛,如果疼痛嚴(yán)重,可以口服尼美舒利膠囊等藥物止痛,損傷一般需要3周左右愈合。
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腳踝肌腱損傷怎么辦腳踝的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療需要積極的進(jìn)行石膏固定3到4周的時間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,不能推拿按摩,避免站立行走。
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腳踝肌腱炎位置腳踝肌腱炎位置一般是腳踝肌肉與骨骼相連的位置,如果伴有明顯的不適癥狀,應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腳踝肌腱炎是發(fā)生在腳踝部位肌腱的無菌性炎癥性反應(yīng),其形成原因考慮與長期頻繁活動、肌腱存在退化等有關(guān)。患病后炎癥會不斷刺激腳踝部位的肌腱,可使局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,若病情嚴(yán)重時,還會影響到局部的血液循環(huán),可伴有
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腳踝肌腱炎怎么治療腳踝的肌腱炎,常常是一種無菌性的炎癥性疾病,主要就是由于長時間的站立行走,以及過度運(yùn)動所引起的,這種情況就會導(dǎo)致腳踝部位的肌腱反復(fù)的收縮,附著點(diǎn)的部位會充血水腫,形成了微小的損傷,會導(dǎo)致局部炎性液體的滲出,刺激周圍的神經(jīng),引起局部的疼痛,輕度的腫脹以及功能障礙。對于這種類型的疾病,首先還是要積極的進(jìn)