問十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
病情描述:
十二指腸潰瘍手術(shù)治療目的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療,但出現(xiàn)以下情況時應考慮手術(shù)治療,大量出血,經(jīng)過藥物,內(nèi)鏡,血管介入治療無效時。急性穿孔,慢性穿透性潰瘍,瘢痕性幽門梗阻,潰瘍懷疑有癌變時,外科手術(shù)不只是單純的切除潰瘍病灶,而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
意見建議:
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進食不規(guī)律等導致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習慣、飲食習慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復復發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復腸黏膜的藥品,如康復新液等;康復新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染,它不會說這個病人得潰瘍了,把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進餐,而不是分餐制,這個時候筷子進入他的口腔以后,我們再去夾菜的時候,就會把旁邊的菜污染,然后另外一個人再夾了回去,吃進去以后,它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴格的清洗,我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜受到多種病因?qū)е吗つ冃纬?。十二指腸潰瘍病因有:1、遺傳因素。遺傳因素對十二指腸潰瘍的易感性起著較重要的作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高兩倍以上。2、胃酸分泌過多。胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生決定性因素。3、十二指腸黏膜防御機制減弱,患者胃排空加速抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負荷量加大,造成黏膜損傷導致潰瘍形成。4、幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染是十二指腸球部潰瘍最常見的病因,約占十二指腸潰瘍百分之九十到百分之百。十二指腸潰瘍通過內(nèi)科保守治療基本上能痊愈,但如果出現(xiàn)下列情況需要要考慮手術(shù)治療:1、大量出血經(jīng)過藥物、胃鏡以及血管內(nèi)鏡介入治療無效時。2、急性十二指腸穿孔以及慢性十二指腸穿孔潰瘍。3、瘢痕性幽門梗阻。語音時長 1:48”
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十二指腸潰瘍手術(shù)治療一:胃大部切除術(shù),是我國最常用的方法,胃大部切除主要有兩類,畢Ⅰ式胃大部切除術(shù),該方法在胃大部切除后將殘留胃直接和十二指腸吻合,畢Ⅱ式,該方法在胃竇部切除后,將殘留胃和上端空腸吻合、十二指腸殘端縫合。二:胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),可分為三種類型,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。語音時長 1:05”
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十二指腸潰瘍藥物治療十二指腸潰瘍治療的目標為祛除病因、控制癥狀、促進潰瘍愈合、預防復發(fā)和避免并發(fā)癥,通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑、ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,通過使用抑制胃酸分泌的藥物,減少高胃酸的分泌,有助于迅速改善患者的癥狀,如果患者有幽門螺桿菌感染,需要積極抗菌治療。
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十二指腸潰瘍治療目標十二指腸潰瘍治療的目標為祛除病因,控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預防復發(fā)和避免并發(fā)癥,通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,通過積極發(fā)現(xiàn)病因并去除,可以有效提高潰瘍的治愈率,90%到百分之百的十二指腸球部潰瘍的患者有幽門螺桿菌感染,需要積極根除幽門螺桿菌。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應,進而引
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會有一層能起到保護作用的黏液屏障。當出現(xiàn)某些情況導致胃酸的增多或保