問透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎
病情描述:
透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析病人腦出血是非常危險(xiǎn)的,進(jìn)行透析,分明是有尿毒癥存在。因?yàn)橥肝鲞^程中需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,所以容易誘發(fā)出血,而腦出血可以危及到生命,如果出血量比較大,會立刻陷入昏迷狀態(tài),出現(xiàn)瞳孔散大,這需要首先進(jìn)行ct檢查,來確定目前的出血量多少,出血量大的要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,出血量如果不大可以進(jìn)行藥物保守治療,也是有恢復(fù)的可能的。
意見建議:
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左側(cè)頂葉腦出血危險(xiǎn)嗎當(dāng)然是危險(xiǎn)的。腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病,出血量大甚至能危及生命。所以有左側(cè)頂葉腦出血的危險(xiǎn)性是很高的,這需要住院治療。首先需要進(jìn)行ct檢查來確定出血量,依據(jù)出血量的多少再決定治療方案。如果是小量的出血,出血量不大,只需要控制好血壓,應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)即可。如果是頂葉出血量較大,則需要進(jìn)行手術(shù)治療??尚秀@孔手術(shù)或者開顱手術(shù),具體需要依據(jù)影像學(xué)的結(jié)果。再者需要進(jìn)一步對頂葉出血的原因進(jìn)行治療,如合理的控制血壓,監(jiān)測血常規(guī)及凝血指標(biāo)有無異常,查磁共振的腦血管成像等。另外這個(gè)位置出現(xiàn)腦出血,一般最常見的原因是存在腦血管畸形,需要等血腫吸收恢復(fù)后,再進(jìn)一步檢查治療原發(fā)病。01:35
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透析病人腦出血危險(xiǎn)嗎透析病人腦出血是相當(dāng)危險(xiǎn)的,腦出血要看出血量和出血部位,如果腎功能衰竭并伴有腦出血進(jìn)行透析,這個(gè)時(shí)候一定要預(yù)防出血量。如果出血量超過五十毫升,即使出血部位引流,但是總體腎衰并腦出血預(yù)后較差,發(fā)生腦出血的患者,約有80%存在高血壓。由于體內(nèi)毒素的刺激和水鈉滯留,透析中心的半數(shù)尿毒癥病友都有高血壓,因此首要的措施是積極預(yù)防和治療高血壓。一旦被確診患有高血壓,就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療并定期復(fù)查。切忌服藥過程中擅自停藥,同時(shí)要規(guī)律充分透析,控制體重。語音時(shí)長 1:32”
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透析病人腦出血癥狀腦出血的癥狀其實(shí)是根據(jù)我們出血的部位,大小,出血量的情況,它的癥狀也不一樣,比如說在額葉出血或者是在顳葉出血還是在基底節(jié)出血,丘腦出血、腦干出血、小腦出血,那么它的癥狀有不一樣的情況。但是比如說自己的偏癱、語言功能的障礙,失語和言語含糊不清的這個(gè)癥狀,是不管是哪個(gè)部位的出血都有可能。那么像眩暈,嘔吐的這樣的出血,一般是在小腦腦干的部位,后循環(huán)的部位才會出現(xiàn),意識障礙的出血出現(xiàn)嗜睡昏迷的情況。那么也是要根據(jù)我們的出血部位、出血量大小來決定它的意識狀態(tài)的。那如果是在我們的腦干部位,那么出現(xiàn)這種意識障礙的情況會更多見,還有眼部的癥狀,比如說眼偏盲,還有眼球活動障礙,這些一般這個(gè)是在枕葉的部位出現(xiàn)的比較多。語音時(shí)長 1:51”
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透析病人腦出血怎么辦病情分析:對于這樣的患者而言,我們需要的是及時(shí)的給予綜合肝素治療,一般都是選擇魚精蛋白進(jìn)行綜合。后期一定要注意患者血壓的相對控制,將患者的血壓控制在一個(gè)相對比較平穩(wěn)的狀態(tài),這樣才能夠更加有效的去減少出血的概率發(fā)生。意見建議:1、立即停止血液透析,進(jìn)行顱腦CT等檢查。2、控制血壓,給予止血、降低顱內(nèi)壓等對癥治療。3、出血量較大,超過30毫升以上者,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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透析病人為啥腦出血病情分析:透析患者由于使用了大量的抗凝藥物,進(jìn)而增加了患者出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在與患者溝通進(jìn)行透析時(shí),也常常將腦出血這一并發(fā)癥在進(jìn)行透析之前與患者及患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通和交流。意見建議:當(dāng)透析患者出現(xiàn)腦出血時(shí)應(yīng)該權(quán)衡利弊,將患者的透析治療暫停,進(jìn)行一定時(shí)間的腦出血的內(nèi)科保守治療。而如果由于透析導(dǎo)致的患者體內(nèi)的離子功能的紊亂可轉(zhuǎn)換為血液濾過治療??傊谕肝龌颊哌M(jìn)行常規(guī)透析時(shí),一定要進(jìn)行患者意識的觀察,尤其是在高血壓患者當(dāng)中。
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透析病人腦出血還能透析嗎透析病人腦出血是否還能透析需要根據(jù)具體的情況判斷,如果腦出血量較小,通常還能,如果腦出血量較大,通常不能。1、還能:透析通常是維持尿毒癥患者生命的重要手段,如果尿毒癥患者出現(xiàn)腦出血,考慮是代謝異常所引起。腦出血容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,甚至影響生命。如果患者生命體征穩(wěn)定,腦出血量較小,且患者癥狀較輕,可以
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透析病人腦出血原因隨著我國醫(yī)療政策的完善,生活水平的提高,醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,腎臟病患者越來越多,而需要腎臟替代治療的患者逐年增加,維持血液透析的患者,最主要的死因是心腦血管并發(fā)癥,而腦出血使透析患者最常見的并發(fā)癥,死亡率非常的高。血透析的患者出現(xiàn)腦出血,主要有以下原因:第一,絕大多數(shù)的血液透析的患者合并有高血壓,長期的