問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的眼底出血,并有可能形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,最終造成患者失明。其發(fā)病與糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜的小血管閉塞,引起視網(wǎng)膜組織缺血,誘發(fā)新生血管形成有關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者積極控制好血糖,并盡早進(jìn)行眼底激光治療以預(yù)防新生血管形成,如果已經(jīng)出現(xiàn)了新生血管,增殖膜,眼底出血等情況,通常需要考慮通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變,相對(duì)于單純只有糖尿病的患者來(lái)講是嚴(yán)重的,因?yàn)獒槍?duì)于只有糖尿病的患者來(lái)講,它至少說(shuō)明一個(gè)情況就是,糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)慢性并發(fā)癥。出現(xiàn)了糖尿病慢性并發(fā)癥的患者,肯定要比沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥的患者病情要嚴(yán)重。再就是針對(duì)糖尿病患者自身來(lái)講,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變嚴(yán)不嚴(yán)重它要看具體的分期,如果說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變分期在3期以前的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)比糖尿病視網(wǎng)膜病變分期在4期以上的人來(lái)講,糖尿病視網(wǎng)膜病變就相對(duì)輕一點(diǎn)。但是如果在糖尿病視網(wǎng)膜病變分期4期以上的話,就提示病情比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變隨著病情的加重,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。它是一種糖尿病微血管并發(fā)癥中最重要的病變,有特異性的眼底改變,主要和血糖控制欠佳有關(guān)。不同時(shí)期癥狀不同,可以從開始的表現(xiàn)為輕度視力減退、閃光感、暗影、黑影,最后導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,甚至是失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療根據(jù)不同時(shí)期選擇性進(jìn)行藥物、激光或手術(shù)治療。根本的治療在于早期控制血糖以及其他相關(guān)性因素,如血壓、血脂、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,延緩疾病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的,屬于不能逆轉(zhuǎn),無(wú)法完全治愈的疾病,如果任由病情發(fā)展,最終會(huì)導(dǎo)致失明,患者應(yīng)該在發(fā)病早期就通過(guò)眼底激光治療阻止病情進(jìn)展,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等情況,則有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防,通過(guò)對(duì)糖尿病患者合理的使用藥物控制血糖,以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),限制飲食中糖分的攝入等方式,可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變幾級(jí)最嚴(yán)重病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6級(jí),其中6級(jí)是最為嚴(yán)重的,病情如果已經(jīng)進(jìn)展至6級(jí)的話,說(shuō)明已經(jīng)發(fā)展到出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常患者的視力已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害。意見(jiàn)建議:如果確診為糖尿病,患者一定要注意控制好血糖,能夠起到預(yù)防發(fā)生視網(wǎng)膜病變的作用,建議患者通過(guò)多做體育運(yùn)動(dòng),合理控制飲食,以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降血糖藥物治療來(lái)控制血糖。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變幾級(jí)最嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變6期是最為嚴(yán)重的。當(dāng)然,如果是在沒(méi)有出現(xiàn)6期之前,4-6期也是相對(duì)于1-3期是比較嚴(yán)重的。因?yàn)樵?-6期之間屈光間質(zhì)混濁,例如白內(nèi)障,玻璃體積血的時(shí)候,懷疑有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時(shí)候,還建議要進(jìn)行眼部的彩超檢查。因?yàn)檫@樣子才能夠更好的去發(fā)現(xiàn)疾病情況,然后進(jìn)行及時(shí)的診治。對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼