問如何判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度
病情描述:
如何判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷高血壓腎病的嚴(yán)重程度,要通過臨床的一些檢查,如腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟彩超以及血壓的水平等,在早期可以通過測(cè)定尿微量蛋白尿來進(jìn)行評(píng)估。
意見建議:
對(duì)于高血壓的患者,在平時(shí)一定要采取積極的措施,長(zhǎng)期使血壓控制達(dá)標(biāo),防止出現(xiàn)靶器官的損害,一旦出現(xiàn)心腦腎靶器官的損害,要進(jìn)行積極降壓、保護(hù)心腦腎功能治療,防止靶器官損害加重。
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高血壓嚴(yán)重程度劃分高血壓病嚴(yán)重程度,就是高血壓病的危險(xiǎn)度分層,目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平,做高血壓病三級(jí)的診斷。在中國(guó)高血壓病治療指南推薦時(shí),你的血壓超過140/90,我們定義為高血壓病,如果你高壓在140-160mmHg之間,低壓在90-95mmHg之間,這個(gè)我們就稱之為,高血壓病的一級(jí)。如果你的收縮壓,在160-180mmHg之間,舒張壓在95-100mmHg之間,我們定義為高血壓病的二級(jí)。如果你的收縮壓超過了180或者更高,你的舒張壓超過了100,我們就定義為高血壓病的三級(jí)。所以這是根據(jù)血壓的水平,進(jìn)行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級(jí)。同時(shí)我們?cè)谂R床上,如果確定您是高血壓病,我們還要進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層,剛才也提到過,危險(xiǎn)度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史,還有您的一些不良習(xí)慣,有沒有抽煙、有沒有飲酒,有沒有一些特殊的不良愛好,同時(shí)要結(jié)合您的臨床癥狀,有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了,心血管相關(guān)疾病了,比如您并發(fā)了心肌梗死,或者心血管相關(guān)疾病冠心病了,您又并發(fā)了腎病了,或者您又并發(fā)了糖尿病了,那您高血壓病危險(xiǎn)度的分級(jí),就會(huì)很快跨越到極高危險(xiǎn)組。所以臨床上會(huì)根據(jù)您的個(gè)人的一般狀況,您的臨床癥狀,還有靶器官損傷的情況,進(jìn)行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷,不像老百姓簡(jiǎn)單說的,就是一個(gè)高血壓病,它是有輕中重區(qū)別的。這個(gè)輕中重區(qū)分,我們也是綜合來評(píng)價(jià)和評(píng)估,輕中重之分的目的是什么,對(duì)于不同的高血壓病的分級(jí)和程度的不同,治療的方案是不一樣的,對(duì)用藥的選擇也是有區(qū)別的。02:23
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