問(wèn)咳嗽變異性哮喘與過(guò)敏性哮喘有什么不同
病情描述:
咳嗽變異性哮喘與過(guò)敏性哮喘有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
它們的區(qū)別如下,咳嗽變異性哮喘臨床癥狀,主要表現(xiàn)為干咳。過(guò)敏性哮喘,還會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。治療上原則都是一樣的,主要是積極的抗炎平喘處理。
意見(jiàn)建議:
咳嗽變異性哮喘與過(guò)敏性哮喘,都是屬于支氣管哮喘,主要是臨床表現(xiàn)不一樣,但治療原則都是一樣的。診斷了哮喘,最好完善過(guò)敏原檢測(cè),能夠明確過(guò)敏原的,盡量避免接觸過(guò)敏原。
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長(zhǎng)期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個(gè)長(zhǎng)期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說(shuō)測(cè)一下氣道的高反應(yīng),做個(gè)肺功能,或者是查查過(guò)敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說(shuō)氣道的舒張劑,或者是抗過(guò)敏的藥物。咱們最常見(jiàn)的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗(yàn)性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無(wú)效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬(wàn)托林,長(zhǎng)效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過(guò)敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開(kāi)到的藥物。01:59
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咳嗽變異性哮喘與過(guò)敏性哮喘有什么不同咳嗽變異性哮喘和過(guò)敏性哮喘有著截然的不同,咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊類型,臨床上主要是以慢性的刺激性的干咳為癥狀表現(xiàn),而不表現(xiàn)出明顯的喘息,氣促,或者呼吸困難等典型的哮喘癥狀。該種哮喘經(jīng)過(guò)早期的診斷,及時(shí)規(guī)范的治療,可以有效的緩解癥狀,避免該病繼續(xù)發(fā)展成為典型的哮喘。而過(guò)敏性哮喘,則是在患者接觸了過(guò)敏原或者食用了過(guò)敏原后,發(fā)作的反復(fù)喘息或者呼氣性的呼吸困難,胸悶等等癥狀,大多數(shù)有季節(jié)性的變化,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可以在肺部聽(tīng)到明顯的哮鳴音,而咳嗽變異性哮喘的患者,在肺部聽(tīng)不到哮鳴音。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘過(guò)敏性咳嗽是指由于過(guò)敏原因與接觸過(guò)敏原相關(guān)的咳嗽。臨床最常見(jiàn)的類型就是咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,臨床上以咳嗽持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn),沒(méi)有典型哮喘的喘憋,喉中哮鳴音等癥狀??人宰儺愋韵37磸?fù)發(fā)作,以夜間為主,伴有咽癢、刺激性咳嗽、痰液比較少、沒(méi)有感染的表現(xiàn),比如說(shuō)發(fā)熱,沒(méi)有黃痰經(jīng)過(guò)抗生素治療多沒(méi)有效果。同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素以及抗過(guò)敏的藥物會(huì)有好轉(zhuǎn),臨床上常常有過(guò)敏史或者家族過(guò)敏史,過(guò)敏性咳嗽除了咳嗽變異性哮喘,有些還由于過(guò)敏性鼻炎引起鼻后滴漏綜合征以及變異性咳嗽。總之,過(guò)敏性咳嗽包括變異性哮喘,臨床范圍比咳嗽變異性哮喘要大要廣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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過(guò)敏性咳嗽就是咳嗽變異性哮喘嗎病情分析:過(guò)敏性咳嗽常有明確的致敏原,如魚(yú)蝦、花粉、塵螨等,患者在接觸致敏原后可出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽??人宰儺愋韵侵夤芟囊环N特殊類型,其實(shí)質(zhì)是氣道的慢性炎癥,這種炎癥會(huì)導(dǎo)致患者氣道呈高反應(yīng)性,在遇冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、聞及刺激性氣味時(shí)易誘發(fā)劇烈咳嗽,特征性的表現(xiàn)為下半夜咳嗽明顯。意見(jiàn)建議:過(guò)敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘雖癥狀表現(xiàn)有相似之處,但兩者發(fā)病機(jī)制不同,治療用藥也有所不同。
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小兒過(guò)敏變異性哮喘臨床最常見(jiàn)的類型就是咳嗽變異型哮喘,咳嗽變異型哮喘是哮喘的一種特殊類型,臨床上以咳嗽持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn),沒(méi)有典型哮喘的喘憋,喉中哮鳴音等癥狀,咳嗽變異型哮喘常常反復(fù)發(fā)作,以夜間為主,伴有咽癢、刺激性咳嗽、痰液比較少、沒(méi)有感染的表現(xiàn),比如說(shuō)發(fā)熱,沒(méi)有黃痰經(jīng)過(guò)抗生素治療多沒(méi)有效果,同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素以及抗過(guò)敏的藥物會(huì)有好轉(zhuǎn),臨床上常常有過(guò)敏史或者家族過(guò)敏史,過(guò)敏性咳嗽除了咳嗽變異型哮喘,有些還由于過(guò)敏性鼻炎引起鼻后滴漏綜合癥以及變異性咳嗽。總之,過(guò)敏性咳嗽包括變異型哮喘,臨床范圍比咳嗽變異型哮喘要大要廣。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認(rèn)為與典型哮喘類似,同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發(fā)本病。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)本病,患病后需要積極使用藥物進(jìn)行治療??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)
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過(guò)敏性鼻炎引起變異性哮喘過(guò)敏性鼻炎可以引起哮喘。過(guò)敏性鼻炎和哮喘是相關(guān)性疾病,發(fā)病機(jī)理基本相似。相關(guān)調(diào)查顯示,大概有78%的過(guò)敏性哮喘患者有過(guò)敏性鼻炎,而過(guò)敏性鼻炎患者大概有30%會(huì)轉(zhuǎn)化為變異性哮喘,早期對(duì)過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行干預(yù)治療可有效減輕患者發(fā)生過(guò)敏性哮喘的比例。過(guò)敏性鼻炎屬于鼻腔的黏膜性疾病,雖然無(wú)法根治但及時(shí)接受正規(guī)治