問浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
病情描述:
浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上浸潤性膀胱癌,腫瘤往往侵犯到膀胱肌層甚至膀胱漿膜層,而如果僅行膀胱腫瘤電切術(shù),是不能夠?qū)螂啄[瘤組織完全切除的。同時由于膀胱癌具有多中心發(fā)病,易復(fù)發(fā)的特點,因此對于預(yù)期壽命較長的患者,通常采用膀胱全切。
意見建議:
對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,建議及時到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,電子膀胱鏡檢查等,以排外膀胱腫瘤。
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浸潤性膀胱腫瘤如何分期治療?浸潤性膀胱腫瘤,分為TA、T2、T3、T4,T2、T3身體條件好一點的話,建議做膀胱癌根治原位性膀胱,如果身體條件稍微差一點的話做Bricker,如果身體特別差的話做膀胱癌根治,加上輸尿管皮膚造口,雙側(cè)拉出來或者拉到單側(cè),針對轉(zhuǎn)移癌們有時候做,目的為了減輕癥狀延長壽命,提高生活質(zhì)量的時候,有時候做放療、化療,放化療有時候手術(shù)綜合的治療方案。01:02
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉肌層浸潤性膀胱癌是需要進(jìn)行膀胱全切手術(shù)的,是膀胱全切手術(shù)的適應(yīng)癥。肌層浸潤性膀胱癌,如果單純的進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),那么可能在術(shù)中會形成腫瘤細(xì)胞的殘留,不能夠完整性的切除,會在短時間內(nèi)形成復(fù)發(fā)的情況。肌層浸潤性膀胱癌,說明腫瘤細(xì)胞的浸潤程度比較重,極易形成復(fù)發(fā),這個時候需要將整個膀胱壁全層進(jìn)行切除,那么這個時候就需要進(jìn)行膀胱全切手術(shù)。膀胱腫瘤的手術(shù)方式包括經(jīng)尿道,膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除術(shù)和根治性的全切術(shù),具體如何選擇要根據(jù)患者的病情來判斷。語音時長 01:20”
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肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉肌層浸潤性膀胱癌在原則上治療方式是需要進(jìn)行根治性膀胱切除手術(shù)的,也就是所說的要將膀胱全部切除掉的。如果單純的進(jìn)行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術(shù)或者是部分切除手術(shù),那么腫瘤可能不會被完全清除掉,會造成復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能性比較大,那么進(jìn)行根治性切除就非常有必要了。膀胱腫瘤需要根據(jù)腫瘤的位置、大小以及浸潤深度來選擇相應(yīng)的治療方式。手術(shù)主要包括電切手術(shù)、部分切除手術(shù)和根治性切除手術(shù),具體的選擇要根據(jù)病因和醫(yī)師的經(jīng)驗來綜合的作出選擇。語音時長 01:12”
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肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉病情分析:肌層浸潤性膀胱癌之所以是需要將膀胱全部切掉,是由于在行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)時,并不能夠徹底有效的將腫瘤組織切除,另外由于膀胱腫瘤術(shù)后極容易復(fù)發(fā),并且是多中心腫瘤,從醫(yī)學(xué)的角度而言,將膀胱全部切掉比單純行膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后患者的生存率更高。意見建議:根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果以及膀胱鏡檢查結(jié)果,結(jié)合病理檢查,明確膀胱癌的臨床分期和病理分型,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見,選擇相應(yīng)的治療方案。
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浸潤性膀胱癌能活多久浸潤性膀胱癌能活多久主要是看膀胱癌浸潤到哪一層,以及患者是否進(jìn)行手術(shù),如果僅浸潤到淺肌層,那么患者存活5到10年均有可能,如果浸潤到深肌層,那么患者存活3到5年也是有可能的,但是這一般是在進(jìn)行過手術(shù)之后,如果不進(jìn)行手術(shù),那么一般患者存活1到2年左右。
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肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉肌層浸潤性膀胱癌此時已經(jīng)發(fā)展到了中期膀胱癌的程度。此時如果做膀胱全切術(shù)加上藥物治療。那么可以有幾率能夠治愈膀胱癌,但是如果不及時的進(jìn)行切除,那么很有可能會導(dǎo)致病情遷延到晚期,進(jìn)而引起腫瘤的轉(zhuǎn)移。膀胱癌中期的患者不僅要行膀胱全切術(shù),也可能需要
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非浸潤性膀胱癌低級別這是一種惡性程度比較低的腫瘤。建議這種類型的腫瘤可以行膀胱部分切或者經(jīng)尿道,膀胱腫瘤電切手術(shù),可以保留膀胱。這種類型腫瘤相對于高級別浸潤性的膀胱癌,有很大的本質(zhì)性區(qū)別,它沒有進(jìn)入肌層,所以可以通過電切,將腫瘤切除,將肌底部切到深肌層。手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范性的膀胱灌注化療,化療藥物推薦吉西他濱以及吡柔比