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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8750次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10048次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  對(duì)于輕微的風(fēng)濕性心臟病患者，一般來(lái)講如果是癥狀比較輕微，心功能在二級(jí)以下，這個(gè)時(shí)候不需要手術(shù)治療，隨時(shí)復(fù)診觀察即可。如果出現(xiàn)有心功能的升級(jí)，或者伴隨有明顯的體循環(huán)的栓塞，房顫，肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，及時(shí)的將受損的瓣膜進(jìn)行修復(fù)，能夠增強(qiáng)心肺功能。對(duì)于有心功能不全的治療和急性肺水腫的搶救，還有房顫的治療，這個(gè)時(shí)候是不能夠手術(shù)的，需要及時(shí)的將這些急性發(fā)作的癥狀緩解，之后在有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，再考慮手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 1296次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7290次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：輕微風(fēng)濕性心臟病并不一定需要手術(shù)治療，患者如果有明顯的癥狀，而且符合手術(shù)條件的情況下，就可以選擇手術(shù)治療。對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者一般不需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病是可以通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療，保守治療的方式來(lái)進(jìn)行治療，而且在治療期間是要注意避免受潮和受寒，而且要注意臥床休息，在接受治療期間要定期的進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1601次

• 輕微風(fēng)濕性心臟病常年吃藥嗎
  病情分析：輕微風(fēng)濕性心臟病的患者是不需要長(zhǎng)期吃藥，需要根據(jù)患者的心功能狀況來(lái)評(píng)估病情，如果風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)了心房顫動(dòng)情況下，是需要長(zhǎng)期使用一些藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患有輕微的風(fēng)濕性心臟病這種情況，最好建議及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免會(huì)延誤病情，因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候，如果及時(shí)的治療，一般不會(huì)導(dǎo)致病情變化，如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下，需要及時(shí)的通過(guò)采取一些心臟瓣膜的置換手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-03 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會(huì)加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時(shí)候可以同時(shí)存在，但常以一種為主?；颊叱跗诔３](méi)有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次