問(wèn)尿道下裂手術(shù)后兩年還會(huì)尿道狹窄嗎
病情描述:
尿道下裂手術(shù)后兩年還會(huì)尿道狹窄嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂,術(shù)后兩年還有可能會(huì)出現(xiàn)尿道狹窄的情況,因?yàn)檫@是瘢痕增生的緣故,可能與自身體質(zhì)有關(guān)系。
尿道下裂狹窄往往發(fā)生在半年以內(nèi),因?yàn)轳:墼錾凇kS著年齡增長(zhǎng),可能一般的患兒就不會(huì)再狹窄,個(gè)別瘢痕明顯的還會(huì)出現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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尿道下裂手術(shù)后護(hù)理???频目剖摇?频尼t(yī)院,都有一套??频淖o(hù)理隊(duì)伍。比如手術(shù)后尿道下裂,外表的膠布固定必須得牢靠,不能松動(dòng)。因?yàn)樗蓜?dòng)以后可以滲出出血,使尿道下裂手術(shù)失敗。尿道下裂手術(shù)失敗以后,第二次再做需要一年的時(shí)間。因?yàn)橐荒暌詢?nèi),皮膚的瘢痕、組織水腫,不利于成型。但是手術(shù)后合理地用藥,用藥分這么幾個(gè)方面:第一,消炎藥,必須持續(xù)性的用消炎藥。因?yàn)檫@個(gè)地方是污染的手術(shù),離肛門比較近,所以這個(gè)部位是污染的部位。第二,稍大一點(diǎn)孩子一定要用藥,防止晚上陰莖的勃起。因?yàn)殛幥o勃起以后腫脹、充血以后使孩子疼痛,影響尿道的愈合,引起傷口的出血。第三,局部尿道外口要涂上外用藥,常用的有各種眼藥膏,軟膏也可以,眼藥膏最好。第四,打開(kāi)紗布的時(shí)候創(chuàng)面要消毒,要局部烤燈,促進(jìn)新尿道血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)尿道的成型。02:09
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尿道下裂術(shù)后護(hù)理尿道下裂的手術(shù),固然是比較繁瑣,但是術(shù)后的護(hù)理尤為重要,那么就關(guān)系到手術(shù)的成敗。所有術(shù)后:第一,要保持各種管道通暢,家長(zhǎng)在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說(shuō)這些管道堵死以后,就很可能產(chǎn)生尿外滲,導(dǎo)致傷口的感染,手術(shù)的失敗。第二,因?yàn)楹芏喽际切『⒌氖中g(shù),所以我們家長(zhǎng)一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動(dòng)這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因?yàn)樾『⑴浜线€差一點(diǎn)。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運(yùn),我們做的陰莖皮膚的一些血運(yùn)的情況,有沒(méi)有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問(wèn)題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進(jìn)行血痂的清理,萬(wàn)一比較嚴(yán)重的出現(xiàn)的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術(shù)后的護(hù)理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術(shù)尿道狹窄尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后的一種術(shù)后并發(fā)癥,跟尿道的瘢痕增生有一定關(guān)系。當(dāng)然這種瘢痕的形成與自身因素、縫合、材料等多方面都有因素,主要還是用于自身組織的瘢痕形成。在半年內(nèi),一般尿道狹窄容易出現(xiàn),我們給予對(duì)癥尿道擴(kuò)張治療,如果狹窄不容易解除,那么有可能因?yàn)楠M窄,造成尿道瘺的可能,也會(huì)有發(fā)生的。所以,尿道狹窄當(dāng)出現(xiàn)有尿道瘺改變的時(shí)候,我們要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生診斷治療,及時(shí)干預(yù),早期的尿道擴(kuò)張,效果還是比較明顯。目前,尿道下裂術(shù)后,尿管留置時(shí)間較長(zhǎng),就起到了一定的擴(kuò)張尿道作用,減輕尿道瘢痕的增生。尿道下裂手術(shù)的方式不下二百余種,但是沒(méi)有一類手術(shù)方式,能夠完全避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),所以選擇合適的手術(shù)方式,以及合適的尿道材料是比較關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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尿道下裂術(shù)后狹窄尿道狹窄是兒童先天性尿道下裂術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,直接影響手術(shù)的效果。一旦出現(xiàn)尿道狹窄治療十分困難,由于尿道下裂以至尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者均需手術(shù)治療,手術(shù)治療是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。把陰莖下彎完全角的尿道口位于陰莖頭正位,排尿時(shí)形成向前的正常尿流,陰莖外觀接近正常,成年后能進(jìn)行正常的性生活。從心理發(fā)育角度考慮,在六個(gè)月到十五個(gè)月的時(shí)候,患兒在此年齡段尚無(wú)性別意識(shí),也不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷,從此年齡段開(kāi)始治療,在患兒入學(xué)前既可以結(jié)束治療。陰莖短小并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療,此年齡愈合較快。還有在三到四歲的時(shí)候治療,依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無(wú)合并陰莖下彎來(lái)選擇手術(shù)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄病情分析:尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形,尿道口開(kāi)口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴(yán)重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療,手術(shù)治療常見(jiàn)的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見(jiàn)建議:尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后,尿線的粗細(xì)和尿管的粗細(xì)相差不多,就考慮沒(méi)有尿道狹窄,如尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管直徑細(xì)很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費(fèi)力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂手術(shù)后需要擴(kuò)張尿道嗎病情分析:尿道下裂是一種先天性的尿道口開(kāi)口異常的發(fā)育畸形,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式需要根據(jù)尿道下裂的類型和是否合并有發(fā)育畸形來(lái)決定,尿道下裂術(shù)后一般是需要留置尿管,達(dá)到擴(kuò)張尿道,防止尿道狹窄,術(shù)后粘連的。意見(jiàn)建議:尿道下裂手術(shù)后需要擴(kuò)張尿道,主要目的是為了防止術(shù)后粘連,發(fā)生尿道狹窄,影響手術(shù)后的效果。
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù),對(duì)于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個(gè)情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個(gè)情況,如果出現(xiàn)
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要