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• 頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷

  對(duì)于頸椎病的鑒別來(lái)說(shuō)，首先從臨床上角度上講，脊髓頸椎病最常見(jiàn)的鑒別就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，大家如果最關(guān)心的就是漸凍人、冰桶實(shí)驗(yàn)，那個(gè)大冰桶一弄，這個(gè)人就凍住的感覺(jué)就叫漸凍人，這種病的話一定要鑒別，這種漸凍人的特點(diǎn)就是肌肉萎縮，但是沒(méi)有麻木的，我們北大最近有個(gè)女孩兒，不就是因?yàn)闈u凍病，就是叫肌萎縮側(cè)索硬化癥，就因?yàn)榫褪侨ナ懒?，很年輕的一名，包括霍金也剛剛?cè)ナ赖倪@個(gè)人，他也是得這個(gè)病也叫漸凍人這種疾病，所以這個(gè)疾病是一定要鑒別，如果你以肌肉萎縮為主要特點(diǎn)的，沒(méi)有麻木的，這種病人的話，，首先要排除這種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，這是專業(yè)的醫(yī)生要去鑒別的，還有一些糖尿病本身他也會(huì)引起手的麻木，但這種麻木往往是兩個(gè)手抖會(huì)對(duì)稱的

  

  02:30
  陳克冰 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-06-11 3346次

• 頸椎病的體征有哪些

  頸椎病的體征和癥狀不一樣，體征實(shí)際上是醫(yī)生通過(guò)檢查的手段，得到的一些真相叫體征。頸椎病的病人的最主要的體征，首先是頸椎的活動(dòng)受限，例如前屈。首先會(huì)檢查他的前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)，是否在某一個(gè)方向上有受限。受限的原因是由于頸肌的痙攣、疲勞、張力增高，造成頸椎活動(dòng)受限。另外也有頸椎的骨質(zhì)增生，造成頸椎的活動(dòng)受限，包括椎間盤組織的突出，或者一些因素造成頸椎間隙的狹窄，也可以造成頸椎在某些方向上的活動(dòng)受限。另外是疼痛，很多病人因?yàn)榛顒?dòng)受限肌肉的張力高、乳酸的堆積、無(wú)菌性炎癥的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)頸肌的相關(guān)的疼痛。這個(gè)時(shí)候在頸椎上面進(jìn)行摸診，或者按壓的過(guò)程中間，可以觸到張力比較高的痛性的結(jié)節(jié)，或者索狀物。然后一些特殊的檢查方面，例如頭部叩擊試驗(yàn)，在叩擊頭頂?shù)倪^(guò)程中間，由于刺激了椎動(dòng)脈，可以誘發(fā)眩暈、頭痛這些癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于臂叢牽拉試驗(yàn)，可以牽拉他的臂叢，如果出現(xiàn)了手臂的麻木，可以考慮可能是由于椎間盤，或者增生造成的神經(jīng)根的刺激。如果檢查過(guò)程中間，出現(xiàn)了病理反射那就更加注意了，如果和前面的步態(tài)不穩(wěn)，這些相應(yīng)的問(wèn)題攪合在一起，可能要考慮是脊髓型頸椎病。根據(jù)這些不同的體征，配合他的一些相應(yīng)的癥狀，可能做出他的一些相應(yīng)的診斷。

  

  02:12
  田峻 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-12-09 5003次

• 頸椎病鑒別診斷有哪些
  因?yàn)轭i椎病的癥狀表現(xiàn)范圍很廣泛，所以說(shuō)該類疾病的鑒別診斷也有很多種：第一，頸椎病需要跟頸椎的一些相關(guān)的外傷相鑒別，比如頸部的軟組織損傷或者是有頸椎的骨折、脫位等等。第二，需要跟椎管內(nèi)的一些占位性的病變相鑒別，比如有一些椎管的腫瘤。第三，需要跟一些神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)疾病相鑒別，比如腦梗塞、腦出血或者是有一些運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變。第四，需要跟一些高血壓、冠心病之類的心腦血管疾病相鑒別。在臨床上針對(duì)頸椎病的患者可能并發(fā)有上述的疾病，所以說(shuō)有可能存在頸椎病和上述疾病同時(shí)發(fā)作的情況，在這兩個(gè)過(guò)程中要對(duì)各種疾病的病因，分開(kāi)來(lái)進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 5243次

• 頸椎病鑒別診斷
  頸椎病又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎，增生性頸椎炎，頸椎性神經(jīng)根綜合癥，頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。主要是由于頸椎長(zhǎng)期的勞損，骨質(zhì)增生和椎間盤突出，韌帶增厚，致使頸椎骨髓，神經(jīng)根或者是頸動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)，松動(dòng)和突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹隘等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根，椎動(dòng)脈以及頸部的交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。中醫(yī)的診斷可分為頸型，麻痹癱瘓型，眩暈型以及進(jìn)行頸型麻痹型多見(jiàn)的綜合癥。頸型的主要是中年以后，體質(zhì)漸衰，肝腎氣虛，顱間有氣血兩虧的癥狀，外傷因素等等。第二種是痹痛型，頸椎間盤退化，骨質(zhì)增生致使頸椎間孔變小，刺激或壓迫神經(jīng)根，外感風(fēng)寒及勞累可明顯加重癥狀。第三種是癱瘓型，肝腎久虛，筋骨痿弱，漸覺(jué)肢體沉重，步履不力。第四種是眩暈型。腎水虧損，肝陽(yáng)上亢，致頭暈?zāi)垦＃绕涫俏恢眯缘难灋樘卣?，伴有頭痛，頭重，腳輕，惡心，嘔吐等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  張樹(shù)昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-30 5149次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。比如頸型頸椎病，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛僵硬，發(fā)緊發(fā)板的感覺(jué)。神經(jīng)根型頸椎病主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，還會(huì)伴有麻木的感覺(jué)，在磁共振上可以看到椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-19 1801次

• 頸椎病要與哪些疾病鑒別
  病情分析：頸椎病需要與以下一些疾病相鑒別：第一，頸肩部軟組織的慢性炎癥或勞損，比如肌筋膜炎。第二，脊髓腫瘤。腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛，麻木或肢體感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)障礙。第三，脊髓空洞癥。第四，心絞痛。某些頸椎病也可引起胸部疼痛，需要和心絞痛鑒別。第五，腕管綜合癥、肘管綜合癥、臂叢神經(jīng)損傷等等。意見(jiàn)建議：建議頸椎病患者在進(jìn)行頸椎部位X線、核磁共振等檢查時(shí)，有的需要進(jìn)行血生化，抗O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、心電圖、肌電圖等方面檢查明確診斷，然后采取有針對(duì)性的治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-02 1602次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及脊髓型頸椎病，在進(jìn)行鑒別時(shí)需要根據(jù)它們的癥狀以及一些體征。椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯，特別是在牽拉上肢的時(shí)候，這種癥狀是出現(xiàn)加重的，一般就屬于神經(jīng)根型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病就鉤椎關(guān)節(jié)以及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 93次

• 頸椎病的西醫(yī)鑒別診斷
  頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，其癥狀復(fù)雜多樣，因此在臨床上需要仔細(xì)鑒別診斷。一、診斷要點(diǎn)頸椎病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次