問頸椎壓迫神經(jīng)到什么程度才適合做微創(chuàng)手術(shù)
病情描述:
頸椎壓迫神經(jīng)到什么程度才適合做微創(chuàng)手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎壓迫神經(jīng),如導(dǎo)致手臂麻木,下肢麻木,經(jīng)保守治療,反復(fù)復(fù)發(fā),或者是保守治療無(wú)效者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見建議:
大部分頸椎病在早期通過控制,還是可以緩解的,盡量控制在早期階段,防止病情進(jìn)一步發(fā)展,注意保持頸椎的正確姿勢(shì)。
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腰椎間盤突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎?微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù),小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融;稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤摘除,還有經(jīng)皮通道下的減壓,甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病,有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù),又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人,我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣,我們不能說某一種手術(shù)可以治療所有的疾病,也不是說一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤突出癥來(lái)說,如果是單純的間盤突出,沒有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄,那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)就足以解決問題。如果患者只是膨出,只有腰部疼痛,或者不典型的下肢疼痛,可能針對(duì)膨出或突出的間盤做射頻消融,可以解決問題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄,可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術(shù)。02:08
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哪些適合做陰莖假體手術(shù)?陰莖假體手術(shù),是治療重度陽(yáng)痿的手術(shù)方法,它做完以后,病人的性生活滿意度還是非常高的。但是很多陽(yáng)痿的病人,不了解哪些情況下,適合做陰莖假體。陰莖假體適合于這么幾類的病人:第一,就是重度的陽(yáng)痿,而且吃藥效果不好的,比方在同房過程中勃起不硬,勃起不持久或者說勃起困難。診斷已經(jīng)明確了就是陽(yáng)痿的問題。第二,性生活比較規(guī)律,有性生活,但是吃藥效果不好。那么吃哪些藥,國(guó)際上推薦的藥就是PDE5抑制劑、偉哥、希愛力、艾力達(dá),這是國(guó)際上通用的治療陽(yáng)痿的藥。那么吃這些藥,吃一段時(shí)間,比方吃了三次或者五次,在同房前吃效果還不好,性生活還不滿意,那么這時(shí)候,就適合做陰莖假體手術(shù)。那么陰莖假體手術(shù),有一些人還是不能做的。那么哪些人,比方最近有感染了,比方附近的陰莖皮膚有感染了,尿道有炎癥了,或者糖尿病沒有控制好,必須把病治療好以后,才能夠做手術(shù)。01:57
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頸椎壓迫神經(jīng)到什么程度才合適微創(chuàng)手術(shù)頸椎的神經(jīng)根如果受到了明顯的壓迫,通過保守治療沒有很好效果的話,是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的,同時(shí)頸椎椎體之間沒有明顯的不穩(wěn)定,頸椎管沒有明顯的狹窄,這種情況下是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。也就是說,頸椎的一些疾病,如果神經(jīng)受到了壓迫,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的適應(yīng)癥是比較狹窄的。臨床當(dāng)中有很多種類型的頸椎疾病,如果具有手術(shù)指征的話,常常是需要進(jìn)行開放手術(shù),根據(jù)椎間盤突出的部位以及神經(jīng)受到壓迫的位置,可以選擇前路手術(shù)或者后路手術(shù),不管哪種手術(shù)方式,都需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止化膿性感染性疾病,同時(shí)手術(shù)之后還要需要進(jìn)行頸托固定2-3個(gè)月左右的時(shí)間,防止受到外傷,積極地使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脊髓型頸椎病適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎早期輕癥患者可用非手術(shù)治療,當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)肌張力高等陽(yáng)性體征,因脊髓受壓過久會(huì)不可逆轉(zhuǎn),應(yīng)早期行前路椎間盤切除椎體間植骨術(shù),前路減壓擴(kuò)大椎管植骨融合術(shù)等。見于脊髓型頸椎病的病理改變,非經(jīng)手術(shù)難以解除脊髓壓迫,逆轉(zhuǎn)和自限的機(jī)會(huì)不多,如果沒有手術(shù)禁忌,應(yīng)當(dāng)做手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)進(jìn)入前路還是后路范圍及減壓,采取椎板成形以及是否采取融合固定等,應(yīng)根據(jù)具體情況做處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)病情分析:近年來(lái)腰椎的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速,由椎間盤突出,黃韌帶肥厚,后縱韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)內(nèi)聚等原因引起的椎管狹窄都可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議:出現(xiàn)腰椎管狹窄后,建議先完善腰椎影像學(xué)檢查,評(píng)估手術(shù)方案,大部分可以微創(chuàng),但對(duì)于二次手術(shù)或感染等原因引起的椎管內(nèi)粘連,重度的腰椎滑脫,則不宜微創(chuàng)治療。
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幾歲適合做包莖手術(shù)包莖一般以四到五歲時(shí)做手術(shù)較為適宜。包莖若無(wú)明顯癥狀,一般三歲以下小兒包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失,不必施行包莖手術(shù)切除。對(duì)于部分有癥狀的包莖患兒,多大做包莖手術(shù)要看孩子的病情。由于包莖會(huì)影響到陰莖的發(fā)育情況,建議對(duì)于部分嚴(yán)重患兒,包莖手術(shù)越早越好。包莖手術(shù)最好不要超過青春期。由于小兒生長(zhǎng)細(xì)胞發(fā)達(dá),