問(wèn)腦出血急性期血壓該如何控制
病情描述:
腦出血急性期血壓該如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
處理措施主要還是通過(guò)靜脈泵入降壓藥的方式進(jìn)行治療,比如說(shuō)靜脈泵入硝普鈉,而且通過(guò)相關(guān)的劑量調(diào)節(jié),將血壓控制在以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)120毫米汞柱左右。建議患者及時(shí)完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,造成腦出血的根本病因,并且也需要及時(shí)的進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴甘露醇脫水降顱壓。
意見(jiàn)建議:
建議在后期一定要管住嘴,邁開(kāi)腿,也就是做好減肥工作,保持體重相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物。
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腦出血急性期臥床多久急性期臥床至少是應(yīng)該是十天,急性期必須得臥床。急性出血以后,第一,怕他起來(lái)活動(dòng)又再出血了,或者增加了。第二,怕他摔了,也會(huì)帶來(lái)很多危險(xiǎn)。所以急性期的時(shí)候,我們?cè)瓌t上要求病人是絕對(duì)的臥床,安靜休息,特別是一周以內(nèi)。盡量平臥,安靜休息,控制血壓。一周以后,比如十天以后,血沒(méi)有增加,比如出20毫升還差不多,吸收一部分了,這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來(lái),慢慢開(kāi)始坐一坐,開(kāi)始活動(dòng),自己開(kāi)始康復(fù)了。但是這個(gè)之前都是要求絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床不是說(shuō)床頭不能抬高,我們要抬高到15度到30度這個(gè)床頭,不是說(shuō)絕對(duì)的平躺著,是要抬高一點(diǎn)的,但是不是坐起來(lái)。臥床休息,大概那么長(zhǎng)一點(diǎn)就是半個(gè)月,短一點(diǎn)七天。01:29
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腦出血急性期護(hù)理措施腦出血急性期是指出血三天之內(nèi),這個(gè)期間最大的風(fēng)險(xiǎn),是二次出血和血腫的擴(kuò)大,所以主要的護(hù)理措施,包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定;第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定,尤其是血壓的變化,嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅?。同時(shí)患者可以保持體位的穩(wěn)定,維持頭部的半高位,抬高15到30度,這也可以有效地降低顱壓;第三是呼吸道的管理,要注意定期對(duì)病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出,防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡;第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理,偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位,可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和按摩,防止關(guān)節(jié)的攣縮;第五是各種管路的管理,腦出血的病人通常會(huì)有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路,這些管路要保持管路完整,防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是,如果進(jìn)行了手術(shù)的病人,還要嚴(yán)密觀察,腦部引流管引流量的變化,如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi),有新鮮的血液流出,可能有高度懷疑二次出血,要及時(shí)通知大夫、護(hù)士,進(jìn)行針對(duì)性的處理,02:05
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會(huì)需要禁食或者患者病情比較重,有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查,如出血比較多的患者,有手術(shù)指征,則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,除此之外,還需要應(yīng)用利尿藥、物脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的治療,以挽救患者的生命,預(yù)防并發(fā)癥以及后遺癥的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦出血急性期腦出血急性期指的是出血的時(shí)間比較短,這種情況往往會(huì)突然起病,患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木,無(wú)力或者癱瘓,有時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時(shí)病人還會(huì)有口角歪斜,流口水,語(yǔ)言含糊不清或者失語(yǔ),有時(shí)會(huì)有頭痛,嘔吐,視覺(jué)模糊,意識(shí)障礙,大小便失禁的表現(xiàn),所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯,而且病情多變,可能腦水腫進(jìn)一步加重,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,昏迷,意識(shí)喪失這樣的表現(xiàn)。針對(duì)腦出血一定要積極的治療,一般情況下要根據(jù)出血的部位,出血量來(lái)選擇治療方案,內(nèi)科保守治療,一般都是用于出血量比較少的情況,比較輕微的,一般都是保持安靜,臥床休息,保持呼吸道通暢,避免電解質(zhì)紊亂,要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米,氫氯噻嗪,氨苯蝶啶這樣的藥物,脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇,如果出血量比較大,有可能需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腦出血急性期幾天病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。意見(jiàn)建議:腦出血的患者急性期的治療對(duì)于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重,在治療上一方面要減少出血對(duì)腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進(jìn)一步加重。
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腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓病情分析:腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療,除非血壓超過(guò)220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會(huì)出現(xiàn)腦水腫,顱內(nèi)壓增高,灌注壓下降,需要有較高的血壓來(lái)維持腦部血供,如果過(guò)度降壓會(huì)出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查頭顱核磁共振和血管成像,進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況。如果有大動(dòng)脈的閉塞或嚴(yán)重狹窄,不建議積極降壓治療。
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會(huì)需要禁食或者患者病情比較重,有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查,
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血急性期血壓的控制至關(guān)重要,它直接關(guān)系到患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。在急性期,有效控制血壓可以防止血腫擴(kuò)大,降低再出血風(fēng)險(xiǎn),并減輕腦水腫。首先,對(duì)于收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)105mmHg的患者,應(yīng)啟動(dòng)降壓治療。治療目標(biāo)是將血壓控制