問甲亢會(huì)變成橋本甲減嗎
病情描述:
甲亢會(huì)變成橋本甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有少部分甲亢會(huì)變成橋本甲狀腺功能減退。很多橋本甲狀腺炎在疾病的早期,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,隨著疾病的進(jìn)展就會(huì)變成橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,使用抗甲狀腺藥物,劑量從小開始,動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺功能的變化,及時(shí)的減量,避免甲減的發(fā)生。
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甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減一般情況下是不會(huì)變成甲亢的。因?yàn)榧诇p是甲狀腺功能受損,出現(xiàn)甲狀腺分泌、甲狀腺激素降低,所以甲狀腺功能減退的患者一般不會(huì)出現(xiàn)甲亢。但是我們甲減的患者在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中,由于過量的服用甲狀腺激素導(dǎo)致藥物性甲亢,這個(gè)時(shí)候患者也可以出現(xiàn)甲亢的癥狀。當(dāng)您因?yàn)榧诇p出現(xiàn)藥物服用量過多,出現(xiàn)藥物性甲亢以后,應(yīng)該及時(shí)的停藥并就醫(yī)。01:23甲亢變成甲減怎么治療甲亢的患者有三種治療方法,甲亢的藥物治療、甲亢的手術(shù)治療,以及甲亢用碘131治療。如果甲亢的患者用口服藥治療,造成甲減,叫藥物性甲減,此時(shí)我們可以把甲亢的藥物減量,甚至停藥,再看甲功的情況。有一部分甲亢的患者,是需要甲亢的藥物,和甲減的藥物同時(shí)服用,來調(diào)整甲功,使甲亢的甲功維持在正常范圍內(nèi),再進(jìn)行治療。如果甲亢的患者,選用手術(shù)治療甲亢,那么在術(shù)后出現(xiàn)了甲減,是不可避免的,此時(shí)根據(jù)甲減的化驗(yàn)單的,嚴(yán)重程度,以及甲減的臨床表現(xiàn),可以酌情,用甲狀腺素片終身替代治療,甲亢碘131的患者在治療之后,有一半以上的患者,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)變成甲減,這種甲減,也要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平,如果要嚴(yán)重,要終身用甲狀腺素片替代治療。01:34甲亢會(huì)變成橋本甲減嗎如果是原發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,并不會(huì)變?yōu)闃虮炯诇p,但是如果橋本甲狀腺炎甲亢期,在早期會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺毒癥的情況,甲狀腺激素水平是升高的,但是隨著病情的進(jìn)展,就會(huì)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退。它的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥還是不一樣的,橋本甲狀腺炎合并甲亢,臨床癥狀比較輕,甲狀腺激素水平也不是非常的高。所以在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,我們需要進(jìn)一步的檢查甲狀腺的超聲,甲狀腺顯像,必要的時(shí)候還可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查來幫助我們明確診斷。鑒別一下到底是原發(fā)的甲亢,還是橋本甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”甲亢會(huì)變成橋本甲減嗎在臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥一般是不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化的。在臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)通常指的是彌漫性毒性甲狀腺腫,也就是普通甲亢。但是需要注意的是,廣義上的甲狀腺功能亢進(jìn)還包括了一部分毒性甲狀腺腫的情況。而橋本甲減,指的是橋本氏甲狀腺炎發(fā)展到第3個(gè)階段,出現(xiàn)了甲狀腺功能減退。而在橋本甲狀腺炎的早期,是以甲狀腺毒癥為主要表現(xiàn)的,此時(shí)會(huì)有心慌,乏力,怕熱等表現(xiàn),和普通甲亢的甲狀腺功亢進(jìn)癥是類似的情況。所以有的患者會(huì)誤認(rèn)為這時(shí)候是甲亢,之后隨著病情變化又變成了甲狀腺功能減退,但實(shí)際上是不準(zhǔn)確的,這時(shí)候僅僅是甲狀腺毒癥。因此說,臨床上橋本甲狀腺炎是單獨(dú)的一種疾病,發(fā)生的甲減也并非由甲亢轉(zhuǎn)變而來,而是其疾病本身的變化過程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減是有可能會(huì)變成甲亢的,就是由于甲減的治療過程中沒有定期的復(fù)查甲狀腺補(bǔ)充過量而引起甲亢。還有就是平時(shí)慢性甲狀腺炎,甲減和甲亢,可能就是交替出現(xiàn)。那這種疾病也是一個(gè)轉(zhuǎn)歸,可能會(huì)出現(xiàn)甲亢。在調(diào)節(jié)藥物的過程中,需要定期的復(fù)查,根據(jù)甲功調(diào)節(jié)用藥量,避免甲功出現(xiàn)波動(dòng)。甲亢會(huì)變成甲減嗎它會(huì)變成甲減,甲亢變成甲減一般常見于兩種原因,一種是甲亢的患者口服抗甲狀腺藥物,甲巰咪唑或者丙基硫氧嘧啶劑量過大,沒有定期復(fù)查甲狀腺功能,沒有及時(shí)的減量,造成藥物性甲減,這種情況減少藥量就可以。另一種與橋本氏甲狀腺炎可以先表現(xiàn)為甲亢,后表現(xiàn)為甲減。甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減在一定條件下確實(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓?。甲狀腺功能減退(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是兩種截然不同的甲狀腺疾病狀態(tài)。然而,在某些特定情況下,甲減患者確實(shí)有可能出現(xiàn)甲亢的癥狀。一、藥物過量替代治療甲減患者通常需要接受甲狀腺激素替代治療,如服用左甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減有可能變成甲亢。第一、就是由于甲減的治療過程中沒有定期的復(fù)查,甲狀腺補(bǔ)充過量而引起甲亢。第二、就是平時(shí)慢性甲狀腺炎,甲減和甲亢可能交替出現(xiàn),那這種是疾病的一個(gè)轉(zhuǎn)歸,可能會(huì)出現(xiàn)甲亢,一會(huì)甲亢一會(huì)甲減。在治療的時(shí)候,要判斷是臨時(shí)性甲減還是永久性的甲減,在調(diào)節(jié)藥物的過程中,需要定期的復(fù)查,根據(jù)甲功調(diào)節(jié)健康自測(cè)
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