問開顱手術(shù)20后出現(xiàn)顱內(nèi)感染怎么辦
病情描述:
開顱手術(shù)20后出現(xiàn)顱內(nèi)感染怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)顱內(nèi)感染的這個(gè)情況,考慮的因素是比較多的,有可能是因?yàn)橐恍┘?xì)菌,病菌,病毒,真菌,或者是寄生蟲所引起的??梢詫?duì)腦組織造成一些傷害,甚至可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,一定要結(jié)合癥狀和相關(guān)的檢查之后進(jìn)行對(duì)癥治療。
意見建議:
不進(jìn)行積極的治療會(huì)引起很多嚴(yán)重的后果,甚至?xí)绊懙缴?/div>
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怎么判斷是否顱內(nèi)感染目前怎么判斷是否分流感染呢,現(xiàn)在沒有很好的辦法,首先第一個(gè),我們最常見的,就是臨床的感染的表現(xiàn),好比就是發(fā)燒意識(shí)不好,另一方面就是,我們?cè)趶亩鹿艿目赡?,一?huì)兒說的是腦子堵了管了,也可能是腹腔堵管了,不管你怎么堵,都可能是顱內(nèi)感染引起來的。01:00
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顱內(nèi)感染怎么治療一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時(shí)候,可能大家要根據(jù)不同的病原菌,要有針對(duì)性的治療,這個(gè)顱內(nèi)感染有輕的有重的,好多它就可能是因?yàn)椴《?,?xì)菌、包括這種真菌,還有其他的什么支原體,亂七八糟的這種細(xì)菌,這種病毒、病原體,侵入到顱內(nèi)引起的感染,一般臨床當(dāng)中,也經(jīng)常會(huì)遇到這種病毒性的,因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒,好像也就生了一場(chǎng)感冒,引起的這種這種感染,這種好多是病毒性的感染,所以說用一些抗病毒,抗結(jié)核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時(shí)候,包括意識(shí)障礙的時(shí)候,要積極地留取,多次留取腰穿的腦脊液的標(biāo)本,進(jìn)行這種病原學(xué)的培養(yǎng),如果能培養(yǎng)出明確的細(xì)菌,有針對(duì)性的藥敏結(jié)果去治療,一般效果都還是比較好的,但是說好多這種病毒性的感染,包括結(jié)核,它這種陽性培養(yǎng)的幾率,可能比較低,需要更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,來經(jīng)驗(yàn)性的用藥、來治療,有一些、尤其要提到的,就是說臨床當(dāng)中有一些,就是進(jìn)展比較快的,這種血型的感染一下子就進(jìn)到腦實(shí)質(zhì),進(jìn)到腦實(shí)質(zhì)之后,使整個(gè)腦實(shí)質(zhì)然后都感染,這樣的一般死亡率都非常高,需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。01:56
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開顱手術(shù)20后出現(xiàn)顱內(nèi)感染怎么辦輕微的顱內(nèi)感染,可以注射一些消炎藥,如頭孢注射液,甲硝唑注射液,左氧氟沙星注射液,可以通過打吊瓶,用抗生素控制顱內(nèi)感染,同時(shí)用一些退燒藥物,適當(dāng)多休息,增加睡眠,也可以采取物理降溫的方法積極治療,保持清潔衛(wèi)生。但是由于大腦組織與血液循環(huán)系統(tǒng)沒有直接相通,而是通過一種叫做血腦屏障結(jié)構(gòu)交換物質(zhì),所以此時(shí)要注意選擇容易通過血腦屏障抗生素進(jìn)行治療,否則抗生素從血靜脈進(jìn)入,要是達(dá)到大腦病灶,抗生素不夠也很難控制感染。如果是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染一般需要局部用藥,做到精準(zhǔn)治療,全身抗生素以控制顱內(nèi)感染方式不同,此時(shí)精準(zhǔn)用藥直接作用于大腦感染病灶,同時(shí)提高局部病灶藥物濃度,減少藥物對(duì)肝腎功能的損傷以及其他副作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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開顱手術(shù)顱內(nèi)感染鮑曼怎么辦開顱手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染,患者重型顱腦外傷,開放性顱腦損傷,顱腦腫瘤的切除以及顱內(nèi)血腫的清除,顱內(nèi)血管畸形的切除,術(shù)后均有可能會(huì)導(dǎo)致顱腔內(nèi)部的感染,假如感染了鮑曼不動(dòng)桿菌。鮑曼不動(dòng)桿菌是一個(gè)條件致病菌,在自然界中存在,但是這種細(xì)菌對(duì)多種抗生素也是有耐藥性,對(duì)鮑曼比較特異性的抗生素是替甲環(huán)素,多粘菌素b以及美滿霉素,替加環(huán)素還有多粘菌素b是比較高級(jí)別的抗生素,可以通過血腦屏障,將鮑曼不動(dòng)桿菌殺滅。但是這種藥相對(duì)來說級(jí)別比較高,又是靜脈給藥,美滿霉素目前市面上藥店里邊大多少是口服的片劑,很少有靜脈給藥,所以對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌首選用藥時(shí)替加環(huán)素,有些患者對(duì)替加環(huán)素這種鮑曼多種耐藥菌,對(duì)替甲環(huán)素耐藥,可能會(huì)用多粘菌素b。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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開顱手術(shù)后怎樣確定顱內(nèi)感染病情分析:在手術(shù)前一般來說要根據(jù)一些癥狀和相關(guān)的檢查,是可以確定顱內(nèi)感染的情況,要進(jìn)行判斷,首先是看一些臨床的癥狀,可能會(huì)發(fā)病比較急,而且會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁,再經(jīng)過一些相關(guān)的檢查,基本上是可以確診的。意見建議:確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些抗菌、抗病毒的治療。
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腦手術(shù)顱內(nèi)感染怎么辦病情分析:腦手術(shù)顱內(nèi)感染要根據(jù)相關(guān)的檢查,具體的癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。行抗病毒抗菌的治療方法,要防止一些并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)椴l(fā)癥也是比較多的,后遺癥也是比較多的。意見建議:積極的治療才能夠減少這些情況的發(fā)生,而且在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,病死率也是比較高的,甚至可能會(huì)留下后遺癥。
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開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染,可能與手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境、鄰近器官炎癥等原因有關(guān)。手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境,開顱手術(shù)使顱內(nèi)開放與外界相通,可能導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入引發(fā)顱內(nèi)感染;顱腦受傷會(huì)使顱腦開放接觸外界環(huán)境,若受傷環(huán)境致病菌較多,導(dǎo)致早期緊急清創(chuàng)手術(shù)關(guān)閉顱腦開放傷口后,仍有造成顱內(nèi)感染的可能;鄰近器官炎癥,鄰近腦的器官
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開顱手術(shù)顱內(nèi)感染癥狀開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)有發(fā)熱頭痛,嘔吐乏力的這些癥狀。腦膜炎多成為爆發(fā)型或者是急性起病,成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐意識(shí)障礙或者是頸項(xiàng)強(qiáng)直等,腦炎全身的毒血癥狀有發(fā)熱頭痛身痛惡心嘔吐乏力,少數(shù)有出血者的心肌炎的表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識(shí)障礙,和腦膜刺激癥可出現(xiàn)緊
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