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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3525次

• 夜尿多是咋回事

  夜尿多的問(wèn)題可大可小，一旦出現(xiàn)，需要及早重視起來(lái)。引起夜尿多的原因有很多，包括泌尿道感染、男性前列腺增生，以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染還會(huì)伴隨尿痛、尿急、甚至發(fā)熱等癥狀。前列腺增生的患者，還會(huì)伴隨尿急、尿失禁、尿費(fèi)力、尿不盡等癥狀。而尿路刺激包括結(jié)石、腫瘤的刺激，造成排尿異常，伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。但是引起夜尿增多癥狀最多的，還是男性的前列腺增生疾病。所以，出現(xiàn)夜尿增多，尤其是一晚出現(xiàn)2-3次以上的排尿情況，需要及早進(jìn)行診斷，確定是否是出現(xiàn)了前列腺增生。一旦確診是前列腺增生引起的夜尿增多，建議要盡早進(jìn)行治療，來(lái)控制增生的進(jìn)展。臨床常用的前列腺增生藥物，有鹽酸坦索羅辛等α-受體阻滯劑，能夠快速緩解排尿困難的癥狀；非那雄胺等5α-還原酶抑制劑，能夠抑制前列腺增生；還有前列康普樂(lè)安片等植物藥。前列康普樂(lè)安片可以幫助縮小前列腺體積，減少夜尿次數(shù)，抑制增生進(jìn)展。而且植物藥的副作用較少，作為增生長(zhǎng)期用藥的安全性，有一定優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，為了減少夜尿困擾，老年人睡前可以適量少飲水，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，減少久坐，避免憋尿，一方面可以幫助提高免疫力，另一方面還可以促進(jìn)睡眠。如需用藥，一定要咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

  

  02:20
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-12-21 37742次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因?yàn)槟虮腊Y的這個(gè)病本身有個(gè)尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個(gè)排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個(gè)崩潰的，怎么個(gè)崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會(huì)排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時(shí)夜尿也會(huì)很多，排尿是沒(méi)有很明顯的一個(gè)規(guī)律的，每天經(jīng)常會(huì)排尿，還是每次尿量都很大，沒(méi)有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話(huà)，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個(gè)很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會(huì)增多的情況，這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量，會(huì)喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會(huì)減少，因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否，沒(méi)有一個(gè)直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變，導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導(dǎo)致原尿生成增多，這兩大因素所導(dǎo)致的一個(gè)尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會(huì)存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對(duì)于睡眠的質(zhì)量也會(huì)有很明顯的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2741次

• 尿崩癥不喝水也尿多嗎
  我們首先來(lái)了解一下尿崩癥的病理生理，當(dāng)抗利尿激素分泌或者是作用降低的時(shí)候，尿液濃縮功能下降，尿量就會(huì)明顯增加，血漿滲透壓升高，從而刺激渴覺(jué)中樞增加飲水，表現(xiàn)為多飲多尿，如果渴覺(jué)正常的話(huà)，沒(méi)有進(jìn)食和飲水困難的患者一般不會(huì)出現(xiàn)脫水，有的患者如果是喝水不夠的話(huà)，很有可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)嚴(yán)重的高鈉血癥，高鈉血癥以及脫水比較明顯，有的情況會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以說(shuō)尿崩癥發(fā)病原因，其實(shí)是首先出現(xiàn)的多尿，然后出現(xiàn)的飲水多，所以如果飲水不夠的話(huà)，很可能會(huì)出現(xiàn)患者嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致出現(xiàn)病情比較危重的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 14940次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來(lái)說(shuō)尿量可以超過(guò)2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會(huì)顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過(guò)10l/d。而且長(zhǎng)期的多尿會(huì)導(dǎo)致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會(huì)減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1704次

• 尿崩癥尿比重多少
  尿崩癥是指精氨酸加壓素，嚴(yán)重缺乏或部分缺乏或腎臟對(duì)，精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致的腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿煩渴，多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。尿比重多在1.005-1.003以下。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次