問(wèn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么回事
病情描述:
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種病癥,先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也稱為彈響髖,有很多的原因都可以導(dǎo)致,這種疾病的癥狀,一側(cè)腿看起來(lái)要比另一側(cè)要短,一側(cè)大腿或者臀部可能有多余的皮膚皺褶。
意見建議:
對(duì)于先天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,越早治療越有效,因?yàn)橐粴q之內(nèi)是髖關(guān)節(jié)發(fā)育最快的時(shí)候,及早的進(jìn)行矯治,大部分都可以完全正常發(fā)育。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療在早期,如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可以通過(guò)人字石膏,甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù),這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡,一般是在14歲以后,尤其是在16歲以后,這時(shí)候骨骺基本上已經(jīng)閉合,在這種情況下,如果年齡輕的,髖關(guān)節(jié)炎不重的,這種情況下,我們可以做髖臼周圍截骨術(shù),也就是我們平時(shí)所說(shuō)的PAO手術(shù)。甚至就是說(shuō),這個(gè)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),也就是IAO手術(shù)。一旦這個(gè)髖臼和股骨頭的一個(gè)匹配,把它糾正了之后,可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期,尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。01:39
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是一種先天結(jié)構(gòu)上的異常。從它治療來(lái)說(shuō),它應(yīng)該分兩個(gè)階段,一個(gè)是兒童,很早就發(fā)現(xiàn)了,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,那么它的治療方法首先由兒科醫(yī)生專門去制定,根據(jù)他的年齡不一樣,有保守治療,也有手術(shù)治療的。從0到1歲、2歲、3歲、5歲,到11歲以后估計(jì)就沒有方法治療了。那么我現(xiàn)在談的這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成人的治療,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到成年以后,那么根據(jù)他發(fā)育的程度,1度、2度、3度、4度,那么治療方式也不一樣。首先就是在成年人來(lái)說(shuō),手術(shù)來(lái)說(shuō),不是一個(gè)積極的治療方式。那么如果病人沒有癥狀,知道自己發(fā)育不良,那么首先就要揚(yáng)長(zhǎng)避短,要限制自己的活動(dòng)量。也就像你買個(gè)車子一樣,這個(gè)車子零件按歪了、不正,那么你這時(shí)候就不能過(guò)度使用它。包括你去當(dāng)兵、當(dāng)運(yùn)動(dòng)員,可能都不太合適。因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)會(huì)承受不了這個(gè)負(fù)荷,承受不了這個(gè)壓力。那么你就是說(shuō)平常的訓(xùn)練、鍛煉,不要老是暴走、爬山,這些都不合適的??赡苡斡颈容^好一點(diǎn),這就是一種保守治療。那么在疼痛不舒服的時(shí)候,如果關(guān)節(jié)間隙還好,那可以用一些口服藥物,就跟關(guān)節(jié)炎的治療一樣。包括恩賽類藥物、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑,這些起到一個(gè)關(guān)節(jié)延長(zhǎng)壽命的作用。因?yàn)槟愕年P(guān)節(jié)發(fā)育天生不好,你不可能回爐重造了,只能是省著點(diǎn)用。平常人家能跑路的,你就騎車,能有電梯少爬樓,這對(duì)關(guān)節(jié)就是一個(gè)保養(yǎng)作用。那么到晚期了,這種保守治療沒有效果了,最后一個(gè)方式措施就是手術(shù),置換關(guān)節(jié)。也就是關(guān)節(jié)壽命可能跟不了我一輩子,那么通過(guò)后半輩子通過(guò)人造關(guān)節(jié),來(lái)延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命,這就是它治療一個(gè)系統(tǒng)的方式是這樣的。02:23
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兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是先天性或嬰兒以及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱,包括髖臼發(fā)育不良,脫位以及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱,大腿紋路不對(duì)稱等,目前該病的病因還不太明確,可能與臀位分娩,關(guān)節(jié)松弛,家族史等有關(guān)。小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷,可根據(jù)臀紋不對(duì)稱等體格檢查,結(jié)合x線,b超檢查結(jié)果診斷,建議找小兒骨科專科醫(yī)生拍標(biāo)準(zhǔn)的骨盆正位和蛙式側(cè)位片進(jìn)行評(píng)估,以防出現(xiàn)誤判和過(guò)多治療。髖臼發(fā)育不良,分為半脫位與全脫位兩種情況,因此具有不同的治療方法。半脫位,三歲以內(nèi)患兒需繼續(xù)觀察,髖臼指數(shù)越來(lái)越小,則逐漸正常,髖臼指數(shù)無(wú)任何好轉(zhuǎn),則需借助外展支具,甚至手術(shù)治療。全脫位,必須進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀病情分析:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀,早期會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶,體檢時(shí)可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時(shí)候,走路會(huì)看到一側(cè)腿長(zhǎng),一側(cè)腿短,有點(diǎn)跛行,有點(diǎn)瘸。意見建議:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題,要早期干預(yù),夾板固定,來(lái)進(jìn)行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置,也可以促進(jìn)正常的發(fā)育。還有就是石膏固定,嚴(yán)重的情況下,是需要手術(shù)治療的。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較為明顯的癥狀為:其中一側(cè)腿看起來(lái)比另一側(cè)腿要短一些,其中一側(cè)大腿或臀部可能存在多余的皮膚褶皺,大腿紋不對(duì)稱,一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等現(xiàn)象。進(jìn)行檢查身體時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其中一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊的伸展自如。常見日??梢姮F(xiàn)象為:下肢不等長(zhǎng)或跛行以及走路姿勢(shì)呈鴨步。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常常見治療方案為:使
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