問怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位
病情描述:
怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實(shí)際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以確診了。
意見建議:
最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對性治療的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位與半脫位肩關(guān)節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動和被動活動受限等臨床癥狀,而肩關(guān)節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放的時間較長時可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語音時長 1:47”
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查肩關(guān)節(jié)半脫位,主要是由于中樞的比如說腦癱,還有或者是周圍神經(jīng)的臂叢神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)腋神經(jīng)的損傷及功能喪失,而導(dǎo)致三角肌以及肩關(guān)節(jié)固定肌肉的功能的失效。所以,肩關(guān)節(jié)半脫位時候,三角肌會有明顯的萎縮,然后是肩關(guān)節(jié)的功能會出現(xiàn)障礙,就是外展無力。所以肩關(guān)節(jié)半脫位的檢查,首先要看到肩關(guān)節(jié)明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮,關(guān)節(jié)功能活動不好,我們就要進(jìn)行x線的檢查。普通x線正側(cè)位片可以看到肱骨骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂會有部分的分離,一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話,也可以看到肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭的關(guān)系的異常。如果做CT會更加明確的,可以看到肱骨頭和關(guān)節(jié)盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話,可以再看到周圍軟組織損傷的情況,包括關(guān)節(jié)囊,還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。語音時長 01:50”
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),多發(fā)生在青壯年男性。肩關(guān)節(jié)脫位常因間接暴力所致,如跌倒時。肩關(guān)節(jié)常傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。意見建議:可以經(jīng)過體格檢查,x線拍片,CT來確定。診斷依據(jù)是病人有肩部和上肢外傷史,患處疼痛,腫脹,患者不敢活動肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位多表現(xiàn)為肩胛帶下降、肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜,甚至出現(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議:肩關(guān)節(jié)半脫位本身無疼痛,但易受損傷發(fā)展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關(guān)節(jié)半脫位尚無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法,目前臨床多用觸診法,研究多用放射學(xué)方法,放射學(xué)方法還包括二維法,三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)主要是由于外力撞擊所引起,往往通過臨床癥狀進(jìn)行判定以及相應(yīng)的檢查做出判斷,患者會出現(xiàn)肩部不能活動,胳膊不能抬起,肢體活動受限以及紅腫,腫脹等。單純的肩關(guān)節(jié)脫位需及時到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位,通過懸掛進(jìn)行保護(hù),日常注意肩部的保暖,避免著涼,著涼會使癥狀加重。
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如何確定肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)問題所詢問的情況分析,在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因,大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,主要是通過及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科門診就診檢查,通過骨科醫(yī)生的病史,詢問體格檢查以及完善x光片來明確具體的診斷。同時通過自行的判斷,需要通過搭肩實(shí)驗的方法,來確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位