問重癥哮喘的表現(xiàn)有哪些及處理原則有哪些
病情描述:
重癥哮喘的表現(xiàn)有哪些及處理原則有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘的患者會有明顯的呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,患者表現(xiàn)為口唇紫紺,大汗,嚴(yán)重的由于二氧化碳潴留,而導(dǎo)致肺性腦病出現(xiàn)意識喪失。
意見建議:
重癥哮喘一旦出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)給予解痙平喘,改善呼吸功能的藥物,比如氨茶堿,舒喘靈等。同時立即給予呼吸支持治療,有條件的可以給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸。
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哮喘的治療原則有哪些首先哮喘是一個過敏性疾病,跟很多過敏性疾病一樣,哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發(fā)病原理,一個是他病人的內(nèi)因,就是過敏體質(zhì),這種過敏體質(zhì)是難以去除的,這個與生俱來,有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩,或消除,這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則,經(jīng)過我們規(guī)范的治療,哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小,因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原,就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易,有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏,貓狗皮毛過敏的,那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗,就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人,他如果是季節(jié)花粉過敏,或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話,這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原,就是它的分布范圍非常廣,到處都是。因此我們只能通過藥物,來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥,大部分都是以吸入性藥物為主,它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥,這兩種藥物非常有效,而且長期使用也不會耐藥,也沒有明顯的不良反應(yīng)。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應(yīng),他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖,會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,實際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有,因為吸入性糖皮質(zhì)激素,它的劑量非常小,它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán),劑量非常小,所以說吸入性糖皮質(zhì)激素,對哮喘治療是非常安全的。02:19
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哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些首先就是很多朋友會問,就是支氣管哮喘,臨床的主要表現(xiàn)是什么,就是說發(fā)生什么樣的癥狀呢,我們就要考慮病人,是不是患有支氣管哮喘。首先,支氣管哮喘是過敏性疾病,應(yīng)該是過敏體質(zhì)的病人,或者既往發(fā)生過很多過敏的表現(xiàn),比如過敏皮炎、皮疹,甚至過敏性鼻炎的病人,如果在一些過敏好發(fā)的季節(jié),比如春天、秋天出現(xiàn)頻繁的咳嗽,或者陣發(fā)性的胸悶氣短,甚至聽到他呼吸的時候,出現(xiàn)干鳴音的時候,這時候就要考慮,病人是不是支氣管哮喘,這是典型的哮喘癥狀。當(dāng)然也有很多不典型的一些癥狀,比如也是類似具有過敏性,體質(zhì)的這些人群,發(fā)生過反復(fù)的難以糾正的胸悶憋氣,甚至夜間干咳的時候,也要考慮支氣管哮喘。01:18
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重癥哮喘的診斷及處理原則重癥哮喘的診斷要點有四點:一、臨床表現(xiàn),重癥患者休息時極出現(xiàn)氣短、呼吸困難多表現(xiàn)為端坐呼吸,說話不連貫,甚至不能說話。二、體格檢查,重癥哮喘多為端坐呼吸,呼吸頻率大于三十次每分鐘,常出現(xiàn)輔助呼吸肌活動和三凹征,甚至胸腹矛盾運動,胸部呈過度充氣狀態(tài),聽診可聞及響亮廣泛的哮鳴音,但隨著病情的加重呼吸音和哮鳴音可逐漸降低,甚至消失。三、動脈血中等度或重度低氧。四、胸片表現(xiàn)為過度通氣,也可有氣胸,縱膈氣腫,肺不張或肺炎等。語音時長 1:32”
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中毒的處理原則有哪些?中毒就是毒物進(jìn)入體內(nèi),發(fā)生毒性作用,使組織細(xì)胞和它的功能遭受損害,而引起的一種病理現(xiàn)象。急性中毒的治療原則,首先救治要及時準(zhǔn)確,在初步處理的同時,要盡快設(shè)法查明中毒原因,以及終止接觸毒物,阻止毒物繼續(xù)侵害人體,并盡快使其排出或分解。首先要將病人撤離中毒現(xiàn)場和去除中毒源,脫去污染的衣服,皮膚黏膜沾染了毒物,應(yīng)該盡快沖洗,可采用清涼的冷水沖洗,因為熱水可以使血管擴張,而可能使毒物被吸收進(jìn)去,另外沖洗要充分,否則可以使毒物的吸收面積擴大,口服中毒者,應(yīng)該立即停止服用,并設(shè)法使其嘔吐。語音時長 1:35”
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急性重癥哮喘表現(xiàn)有哪些病情分析:急性重癥哮喘會表現(xiàn)為呼吸困難,呼吸費力,呼吸急促,嚴(yán)重的喘氣憋悶。意見建議:哮喘是一種常見的病癥,如果治療不規(guī)范,不及時,哮喘還有可能致命,呼吸道感染,有過敏原,運動,空氣污染,天氣變化等都可以引起哮喘的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生哮喘的時候,要及時的到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。
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急性重癥哮喘的處理原則微重型哮喘一般需要轉(zhuǎn)入icu治療,處理原則如下:一,氧療、吸氧,濃度一般在30%-50%,必要時增加至35%-50%。二,靜脈補液,保證每天足夠的液體入量和能量,防止痰液過于黏稠,必要時家用氣道內(nèi)濕化治療。三,霧化吸入β-2受體激動劑,可聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿能量藥物吸入。四,靜脈點滴氨茶堿。五,靜脈應(yīng)用糖
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重癥哮喘的臨床表現(xiàn)及救治原則一、重癥哮喘哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作時,應(yīng)用一般平喘藥物包括靜滴氨茶堿積小劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素等治療而不能在24h緩解者,是支氣管哮喘的重癥發(fā)作。臨床表現(xiàn)1.患者不能平臥,煩躁不安,大汗淋漓,講話不連貫;2.呼吸大于30次/每分,呼吸動度下降,三凹征,奇脈;3.血氣分析PaO245mmHg,PH值下降;4.