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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 6866次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4562次

• 智齒能導(dǎo)致根尖周炎嗎
  智齒并不是根尖周炎的主要病因，根尖周炎主要病因還是細(xì)菌感染，所以細(xì)菌感染容易導(dǎo)致根尖周炎。如果是有智齒，智齒本身也有可能出現(xiàn)根尖周炎，比如智齒有齲齒，沒有及時(shí)處理，比較深的齲齒就有可能造成牙髓壞死，進(jìn)而造成根尖周炎。當(dāng)然，如果智齒是近中阻生的，就有可能頂壞前面的牙齒，特別是前面牙齒遠(yuǎn)中鄰面造成遠(yuǎn)中鄰面深齲，從而導(dǎo)致根尖周炎，事實(shí)上，智齒只是誘因，而細(xì)菌感染才是真正造成根尖周炎的病因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-18 1958次

• 智齒導(dǎo)致根尖周炎怎么辦
  智齒導(dǎo)致了牙根尖周炎可以選擇做牙齒的根管治療，也可以選擇將智齒拔除。如果牙齒根尖周炎癥比較重，有牙齦腫脹的現(xiàn)象，一般建議先口服或者靜脈輸液來抗炎治療，常用的藥物有頭孢類藥物，阿莫西林或者紅霉素，并且配合甲硝唑片或者替硝唑片。而靜脈輸液的藥物可以選擇頭孢類藥物，紅霉素或者選擇硫酸依替米星氯化鈉注射液，并且配合奧硝唑氯化鈉注射液或者左奧硝唑氯化鈉注射液，在炎癥消退以后可以選擇拔出智齒。拔除智齒以后不需要進(jìn)行修復(fù)性治療，因?yàn)橛行┤藳]有智齒，智齒屬于多生牙的一種，如果有對(duì)頜牙，這時(shí)對(duì)頜智齒也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行拔出，避免產(chǎn)生牙齒伸長(zhǎng)的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-09-05 3231次

• 智齒急性根尖周炎多久好
  病情分析：智齒出現(xiàn)急性根尖周炎以后，強(qiáng)烈的牙疼反應(yīng)大概會(huì)持續(xù)一周左右，然后牙疼癥狀逐步緩解甚至消失，這并不是說根尖周炎痊愈了，而且急性病變轉(zhuǎn)為慢性病變而已。意見建議：建議患者出現(xiàn)急性根尖周炎以后，可以口服一些布洛芬膠囊以及甲硝唑，如果疼痛的厲害，可以先開髓引流處理，等癥狀緩解以后盡快把智齒拔掉。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-26 601次

• 智齒根尖周炎怎么診斷
  病情分析：智齒根尖周炎診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn)：1.口腔檢查，有明顯叩痛，周圍牙齦紅腫，觸診有疼痛，智齒上有蟲牙或是周圍有深牙周袋等。2.影像學(xué)檢查，如曲面斷層片，CBCT等，可見智齒根尖大面積低密度影像。意見建議：建議及時(shí)就診于口腔綜合科。及時(shí)治療以防止延誤病情，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如咬肌間隙感染。配合使用抗炎類藥物，如頭孢呋辛和奧硝唑等?？墒秤们宓紫氖澄铮缢崮?，南瓜粥等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  宋曉妍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-08-07 1102次

• 智齒能導(dǎo)致根尖周炎嗎
  智齒能導(dǎo)致根尖周炎，智齒如果有阻生，那么就容易出現(xiàn)齲齒，齲齒不及時(shí)治療，就會(huì)引起牙髓炎，如果牙髓炎還沒有及時(shí)干預(yù)，細(xì)菌就會(huì)下移，引發(fā)根尖周炎。大家要重視智齒的健康管理，平常要認(rèn)真刷牙，最好選擇頭小、毛刷松軟的牙刷刷牙，每次要刷干凈。吃東西要
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 根尖周炎時(shí)能拔智齒嗎
  如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時(shí)可以考慮進(jìn)行拔牙，因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒，而且經(jīng)過人類的進(jìn)化，智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時(shí)候那就不能進(jìn)行拔牙，因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù)，可能會(huì)加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 164次