問尿毒癥腦出血怎么辦
病情描述:
尿毒癥腦出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥合并腦出血主要還是采取內(nèi)科藥物的方式進行治療,因為開顱手術很多患者會存在凝血機制的障礙,對于患者恢復是非常不利的。必要的時候可以采取微創(chuàng)的方式進行治療,但是效果相對較差。
意見建議:
建議患者積極的完善相關的檢查,明確病情的變化趨勢。后續(xù)適當?shù)倪M行推拿,針灸,按摩等等,共同促進患者整體的恢復,如果去專門的康復功能訓練中心,這樣更加有意義。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總人口數(shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關。第六,老年患者。我國老年人達總人口的10%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥腦出血怎么辦尿毒癥腦出血,一方面需要給予血液凈化治療,另一方面需要給予降顱壓治療。尿毒癥患者出現(xiàn)腦出血,治療上很困難的一點就是不僅要維持血壓的平穩(wěn),還要限制應用抗凝劑。因為抗凝劑應用多了,可能導致腦出血的進一步加重;而血壓的大起大落,也是導致腦出血加重的一個非常重要的原因。因此,在選擇血液凈化方式的時候,盡量的選擇對血壓影響比較小的血液凈化方式,這里以血液濾過最為合適。血液濾過的同時會不斷的補充置換液,這樣可以防止血壓大起大落,從而能夠維持血壓在一個平穩(wěn)的范圍。另外,在血液凈化的過程中,要少用抗凝劑或者是不用抗凝劑,這樣可以防止腦出血的進一步加重。對于腦出血這一塊的治療,需要應用藥物來降低顱壓,比如甘露醇或者是人血白蛋白。如果患者顱壓升高的比較明顯,必要的時候可以給頭顱穿刺減壓。語音時長 01:26”
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尿毒癥腦出血尿毒癥本身就是因為腎功能衰竭,導致體內(nèi)的廢物無法從腎臟排出,而長期聚集血液中,而損傷到血液和身體的其他器官組織造成一系列的臨床問題。尿毒癥的患者大多數(shù)都是需要血液透析的,在血液透析或者是腹腔透析過程中常常用到抗凝藥物,包括肝素的。這些情況如果患者本身就有高血壓或者是其它血管疾病的情況下都會誘發(fā)腦出血的風險,而且尿毒癥常伴有頑固性的高血壓,體內(nèi)的毒素也容易長期的損傷血管,比較容易出現(xiàn)腦出血的情況。尿毒癥患者出現(xiàn)的腦出血是可以治療的,需要注意的是如果采用的血液透析,應該采用無肝素透析法,而腦出血本身可以采用手術治療或者是保守治療,保守治療包括,絕對的臥床,控制好血壓,減輕腦水腫等等,一般會是腦出血血腫的病灶大小和癥狀來進一步確定。語音時長 1:54”
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尿毒癥合并腦出血怎么辦尿毒癥合并腦出血該怎么治療,尿毒癥一般都是以透析腎移植為主,但是維持使用需要很多的費用。最好是進行換腎,但是現(xiàn)在的費用比較高,而且腎源比較難找,最好是親屬捐獻的,減少排斥。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況做出正確的檢查,根據(jù)檢查結果做出正確的處理,以免耽誤病情給自己造成不必要的損失,此外惡心嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關,消化道出血也比較常見,其發(fā)生率正常人明顯增高多是由于胃粘膜糜爛或者是消化性潰瘍。尿毒癥病人主要是體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物,排泄受阻,表現(xiàn)為體內(nèi)積聚過多的蛋白質代謝產(chǎn)品,比如尿素氮、肌酐等。由于氨基酸代謝紊亂,人體必須打氨基酸減少,因此在尿毒癥病人的飲食中應該給予其限值蛋白質,而又是高氨基酸的食品。
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尿毒癥鼻子出血怎么辦病情分析:可以采用以下方法進行治療,一,如果患者是尿毒癥引起凝血機制出現(xiàn)障礙,如出現(xiàn)血小板降低這時可以應用白介素-2, 咖啡酸等進行治療。二,如果是小血管或毛血管破裂,這時可以采用壓迫止血法。意見建議:患者有尿毒癥應積極給予血液透析或腹膜透析等治療,以控制病情,防止出現(xiàn)凝血機制障礙等并發(fā)癥。飲食應該注意多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃高鹽高脂的食物。
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尿毒癥腦出血存活率尿毒癥腦出血存活率一般不到60%,對于尿毒癥病人血液透析之后,與每個人的自身體質和病史有關,有些病人在透析的治療下,能存活十幾年,有的則不行,但是也要相應的經(jīng)濟態(tài)。對于尿毒癥病人的最大忠告就是,治療的及時性和效果好性,透析在經(jīng)濟條件允許的情況下能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯
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尿毒癥腦出血存活率尿毒癥腦出血存活率一般低于60%。這一比率受患者自身體質、病史以及治療的及時性和有效性等多重因素影響。尿毒癥患者因腎臟功能衰竭,導致血液中代謝廢物積累,易引發(fā)腦出血這一嚴重并發(fā)癥,威脅患者生命。關于尿毒癥腦出血的存活率,以下幾點因素值得關注