問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)來(lái)說(shuō),還無(wú)法做到微創(chuàng),常用的手術(shù)入路,一般是通過(guò)選擇迷路入路,或者是通過(guò)中顱窩入路進(jìn)行治療。通過(guò)手術(shù)的方式暴露局部的腫瘤,并且對(duì)腫瘤做到最大可能的切除。手術(shù)以后還要進(jìn)行復(fù)查,頭顱ct,觀察一下是否做到腫瘤完整切除,另外還要在術(shù)后觀察患者的面部表情防止出現(xiàn)面癱。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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疝氣做微創(chuàng)還是開(kāi)刀好疝氣手術(shù),分為開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù),就是在疝的上面進(jìn)行切口,一般切口都是3厘米到5厘米之間。切開(kāi)皮膚,皮下,一直到腱膜,剝離出疝囊來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。它的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、時(shí)間短,局部麻醉就可以了。但是缺點(diǎn)它有感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榍锌谙鄬?duì)比較大,所以有感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,術(shù)后的疼痛比較明顯。第三,因?yàn)檠a(bǔ)片需要固定進(jìn)行縫針,這也可能是術(shù)后慢性疼痛的一個(gè)主要原因。第四,術(shù)后可以出現(xiàn)異物感,因?yàn)檠a(bǔ)片位置比較表淺,所以來(lái)講,術(shù)后的異物感還是比較明顯的。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后覆蓋面積大,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。第二個(gè),就是恢復(fù)快,只有三個(gè)0.5厘米的小切口,傷口不大,疼痛感低。這是它的主要優(yōu)勢(shì)。01:26
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種常見(jiàn)的良性腫瘤,腫瘤位于橋腦小腦角區(qū),腫瘤的周邊有大量的神經(jīng)和血管走行,這個(gè)位置空間相對(duì)比較狹小,手術(shù)的難度相對(duì)較高。?手術(shù)的方式主要是從乙狀竇后入路,在耳朵后緣開(kāi)一個(gè)直徑約8到10公分的直切口,用牽開(kāi)器牽開(kāi),牽開(kāi)以后用骨微動(dòng)力系統(tǒng)將顱骨開(kāi)一個(gè)直徑約三厘米的骨窗,骨頭去掉以后用顯微的方式,可以用顯微鏡,也可以用神經(jīng)內(nèi)鏡,進(jìn)去之后將腫瘤切除。切除以后顱骨復(fù)位,顱骨連接裝置將其固定,然后將頭皮逐層縫合,頭皮下也可以留置引流管,以防腦脊液漏或者是局部滲出。整體來(lái)講,這種創(chuàng)傷相對(duì)較小,是一種微創(chuàng)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是需要通過(guò)手術(shù)處理的,因?yàn)檫@通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法是沒(méi)有任何的用處的,聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤,手術(shù)效果還是非常好的,如果手術(shù)能夠完全地將腫瘤切除干凈是可以治愈的,即使是存在腫瘤殘留,那手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)也非常慢,也是會(huì)有長(zhǎng)期的生存期的。并且在此人出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候還可以做手術(shù),術(shù)后也能夠有很好的預(yù)后,聽(tīng)神經(jīng)瘤是小腦區(qū)手術(shù)需要戴耳后進(jìn)行切口,手術(shù)的操作需要在顯微鏡下,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是非常小的,也可以稱(chēng)為微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中要注意盡量得分腫瘤和神經(jīng),要避免神經(jīng)損傷預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,另外如果是術(shù)后有殘留的話(huà)在做完手術(shù)以后還可以再進(jìn)行伽馬刀治療也能夠預(yù)防和延緩復(fù)發(fā),并且手術(shù)以后在急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)樾g(shù)后在早期有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血或者是感染的情況要注意預(yù)防這些并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是微創(chuàng)嗎病情分析:正常情況下,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),還是建議選擇,開(kāi)顱手術(shù)切除,目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤尚無(wú)微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議:這是由于腫瘤的結(jié)構(gòu)特殊性所導(dǎo)致的,聽(tīng)神經(jīng)瘤多數(shù)生長(zhǎng)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū),由于位置較深,無(wú)法通過(guò)手術(shù)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤做完整的切除,因此還是建議最好選擇開(kāi)顱手術(shù),只有這樣才能將聽(tīng)神經(jīng)瘤完整暴露。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤很少和很難通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)處理。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)最常用的手術(shù)方式是進(jìn)行枕下乙狀竇后入路,這是要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的。而針對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),通過(guò)保守治療也沒(méi)有什么作用,因?yàn)檫@種腫瘤是一種良性的腫瘤,藥物是起不到效果的,小的腫瘤可以做伽馬刀治療,大的腫瘤就需要做開(kāi)顱手術(shù)了。
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)刀血管瘤手術(shù)方法的選擇,無(wú)論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),主要取決于血管瘤的類(lèi)型和具體情況。臨床上,血管瘤可分為良性血管瘤、交界性血管瘤和惡性血管瘤,不同類(lèi)型血管瘤的治療方式各不相同。對(duì)于良性血管瘤,由于其有自愈的可能性,通常不需要手術(shù)治療,只需
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)刀血管瘤手術(shù)是選擇微創(chuàng)還是開(kāi)刀是要根據(jù)情況而定,臨床上血管瘤分為良性血管瘤、交界性血管瘤、惡性血管瘤,一般良性血管瘤有自愈的可能性,不需要進(jìn)行手術(shù),交界性血管瘤可以選擇微創(chuàng)手術(shù),惡性血管瘤可以選擇開(kāi)刀手術(shù)。一,良性血管瘤,一般良性血管瘤多發(fā)生在嬰兒時(shí)期,會(huì)導(dǎo)致皮膚有色斑、斑塊、丘疹等,日常多注意休息,