問尿毒癥早期怎么辦
病情描述:
尿毒癥早期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥早期應給予降壓、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療,同時評估腎臟功能,為腎臟替代治療做準備,如擬行血液透析,可提前建立血管通路,擬行腎移植的患者應透析三個月后方可行手術(shù)治療。
意見建議:
尿毒癥早期的患者應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進食肥肉、蛋黃等含膽固醇較高的食物,同時應限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日每公斤體重應控制在0.6~0.8克。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘摹⑦w延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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尿毒癥早期怎么辦其實尿毒癥一般是沒有早期的,尿毒癥就是腎小球濾過率低于了10ml/min。對于這一時期的患者,多數(shù)都得需要血液透析治療。如果患者不血液透析治療,可以在嚴密觀察的基礎(chǔ)上,要動態(tài)的觀察,繼續(xù)服用排毒的藥物,控制血壓藥物以及糾正貧血藥物。如果患者出現(xiàn)水鈉潴留特別明顯,出現(xiàn)了嚴重的心衰或者是毒素水平升高特別明顯,患者出現(xiàn)了嚴重的惡心嘔吐,已經(jīng)影響到了進食,或者行血檢查發(fā)現(xiàn)酸中毒特別明顯,或者是出現(xiàn)了高鉀血癥,那么這種情況對患者的威脅都是比較大的,這時候隨時要給予血液透析治療。當然這時候患者也可以考慮另一件事情,就是腎移植。因為尿毒癥一旦發(fā)展到這個階段是無法治好了,而血液透析對于這種毒素的清除并不是很充分,相對來說,腎移植對于毒素的清除會更加充分,患者的生活質(zhì)量會更高,而且生存時間會更久。語音時長 01:28”
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尿毒癥早期怎么檢查尿毒癥的早期需要做相應的檢查,首先需要抽血查腎功能。尿毒癥叫做慢性腎功能衰竭尿毒癥期,說明患者的腎功能已經(jīng)損害了非常嚴重。所以,在病情的早期通過抽血查腎功能,能夠及早地判斷患者的腎功能狀態(tài),能夠及早的發(fā)現(xiàn)尿毒癥或者是尿毒癥的早期狀態(tài)。其次,如果發(fā)現(xiàn)有腎功能衰竭的現(xiàn)象,要進一步檢查明確導致腎功能衰竭的原因,比如患者需要查抗核抗體譜,測血壓,查血糖,查免疫功能等等。因為糖尿病免疫相關(guān)性的疾病是導致尿毒癥常見的原因。第三,可能需要做相應的檢查來評估腎衰竭引起的并發(fā)癥。比如要查血常規(guī),看患者是否有腎性貧血;要抽血查電解質(zhì)和甲狀旁腺激素,判斷患者是否有電解質(zhì)紊亂和甲狀旁腺功能亢進。語音時長 01:22”
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尿毒癥早期怎么檢查病情分析:尿毒癥早期可以檢查尿常規(guī),腎功能,血生化,腎臟彩超等相關(guān)檢查。尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性或潛血陽性,腎功能顯示尿素氮,肌酐升高。血生化顯示二氧化碳結(jié)合力降低,血磷升高,血鈣降低。腎臟彩超顯示腎臟萎縮,血流量減少。意見建議:如果患者以上化驗檢查呈陽性,這時應積極治療,防止病情發(fā)展,進展至尿毒癥。可以應用海昆腎喜膠囊,尿毒清顆粒等藥物進行治療。
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尿毒癥早期怎么預防病情分析:尿毒癥早期患者首先需要嚴格控制血壓,一般血壓控制在130/80毫米汞柱左右,同時嚴格控制血糖,如果有大量尿蛋白,還需要應用藥物降低尿蛋白治療。生活中要注意盡量少應用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥,含把馬兜鈴酸成分的中藥等。意見建議:尿毒癥患者飲食上注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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尿毒癥早期尿毒癥,就是人體自身不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,就不能從體內(nèi)將新陳代謝的廢物和多余的水分從體內(nèi)排出。在尿毒癥早期,患者常會表現(xiàn)出,如頭暈、頭痛、容易疲勞、理解和記憶力減退等癥狀。這類疾病的主要癥狀就是脫水、電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、貧血、高血壓等既往的各種癥狀會嚴重加重,還會影響各種器官系統(tǒng)出現(xiàn)功能障
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥早期癥狀第一個最常見的就是尿量改變,尿量改變是由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。胃口不佳,這是由于尿毒素潴留影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。另外就是浮腫,因為尿毒癥病人腎臟功能減退,體內(nèi)多余的水分不能清除而導致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫。困倦乏力,