問無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能垂體瘤不嚴(yán)重。無功能垂體瘤是指垂體沒有明顯的內(nèi)分泌功能,引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的,患者常見有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。
意見建議:
患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振,觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎如果患者存在無功能的垂體瘤,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較小,對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會造成明顯的影響,這些患者的病情就不會很嚴(yán)重。還有一些患者,雖然沒有出現(xiàn)激素分泌的異常,但是垂體瘤的體積比較大,容易對顱腦造成壓迫,患者可能會出現(xiàn)肢體活動障礙,肢體感覺異常,視物模糊,視野缺損,偏盲全盲等癥狀,這些患者還有可能會出現(xiàn)顱骨的破壞,患者假如沒有及時(shí)治療,有可能會危及患者的生命,這些患者的病情就比較嚴(yán)重,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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無功能垂體瘤無功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為競技性腺瘤,有些無功能腫瘤可能確實(shí)沒有分泌功能,其細(xì)胞來源不清稱為裸細(xì)胞瘤或無特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過兩種學(xué)說,既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說,現(xiàn)基本統(tǒng)一起來,認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段,起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語音時(shí)長 1:36”
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無功能垂體瘤嚴(yán)重么病情分析:無功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒有明確的臨床癥狀,一般也沒有什么不舒服的地方,對于這種垂體瘤來說,可以暫時(shí)先保守治療。意見建議:但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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無功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎無功能性的垂體瘤相對于有功能性的垂體瘤而言嚴(yán)重程度要低一些,但并不意味著無功能性的垂體瘤就沒有危險(xiǎn)。隨著腫瘤體積的不斷增大會對周圍的組織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對于無功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
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無功能垂體瘤需要手術(shù)嗎無功能性垂體瘤,如果大小在1cm以下,則建議定期復(fù)查即可,這時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。一些無功能性垂體瘤,如果大小在3-5個(gè)cm以上,往往可以引起周圍器官、神經(jīng)的壓迫癥狀。比如可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有的垂體瘤還可以影響視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損、視物模糊等情況。如果無功能性垂體瘤對局部器官產(chǎn)生壓迫,