問腦梗塞會(huì)不會(huì)遺傳
病情描述:
腦梗塞會(huì)不會(huì)遺傳
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞原因很多,能不能遺傳有一定的個(gè)體化差異。多數(shù)患者沒有基因的缺陷,是不會(huì)遺傳的,但是有些小血管病變的患者存在基因的異常,這些有可能傳遞給后代的,這些人發(fā)病年齡一般比較年輕,要注意完善基因篩查。
意見建議:
建議腦梗塞的患者一定要注意控制危險(xiǎn)因素,比如控制好血壓、血糖、血脂等相關(guān)的指標(biāo)。平時(shí)要有健康的生活習(xí)慣,不要吸煙,不要喝酒。
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腦梗塞會(huì)不會(huì)遺傳腦梗塞是一種復(fù)雜的、多基因遺傳性疾病。有多種微小基因疊加效應(yīng)和環(huán)境因素共同作用產(chǎn)生的。研究顯示,腦梗塞的發(fā)病危險(xiǎn)因素,包括多方面。如我們的高血壓、遺傳、吸煙、心血管病、糖尿病和血糖濃度、血脂異常、飲酒以及其他多種影響因素。發(fā)病因素的遺傳性,也決定了腦梗塞有一定的遺傳性。01:01
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腦梗塞會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)腦梗死最大的特征就是很容易復(fù)發(fā),我們臨床上有很多患者是一次、兩次、三次、四次,再次過來。而且他有一個(gè)特點(diǎn),每一次復(fù)發(fā)都很難恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的狀態(tài),所以臨床癥狀會(huì)一次比一次重。它的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等會(huì)引起血管病變。那么血管動(dòng)脈粥樣硬化或者嚴(yán)重狹窄,這種病變是很難消除的。我們一定要長(zhǎng)期口服藥物來預(yù)防,抗板藥物或者他汀類或者其他的藥物。那么對(duì)于一些栓塞性疾病引起的腦栓塞,同樣也會(huì)有復(fù)發(fā)。因?yàn)檫@種栓子脫落并不是一次的,它可能會(huì)在各種各樣原因下反復(fù)地脫落,引起腦血栓、腦栓塞。所以腦梗死最大特征就是高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的疾病。01:23
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腦梗塞會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)首先明確的回答一下,腦梗死是會(huì)復(fù)發(fā)的,因此對(duì)于腦梗死,除了對(duì)本次疾病治療以外,一定要對(duì)腦梗死進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容包括,第一個(gè)是控制腦梗死危險(xiǎn)因素,第二個(gè)是使用抗血小板聚集藥物,第三個(gè)是使用他汀類藥物。首先第一個(gè)控制腦血管梗死的最主要的危險(xiǎn)因素包括對(duì)高血壓的控制,應(yīng)該定期的監(jiān)測(cè)血壓,限制食鹽的攝入量,減少膳食的脂肪含量,減輕體重適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,戒煙,減少飲酒,保持樂觀的心態(tài)和提高抗應(yīng)激能力及長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥物的治療。一般患者血壓應(yīng)該控制在一百四十,九十毫米汞柱以下,同時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者年齡,基礎(chǔ)血壓,平時(shí)用藥及其耐受性進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。另外是對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的調(diào)整,對(duì)一般的糖尿病患者空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol以下,而餐后血糖應(yīng)該在10mmol每升以下,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7%以下,同時(shí)應(yīng)該避免低血糖的產(chǎn)生。另外第三個(gè),對(duì)于他的危險(xiǎn)因素的控制,包括對(duì)血脂異常的條件,包括高膽固醇血癥,高密度脂蛋白,膽固醇的降低以及低蛋白,低密度脂蛋白膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。因此應(yīng)該長(zhǎng)期口服他汀類藥物,比如阿托伐他汀或者辛伐他汀,進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防,另外一定要戒煙,限酒要控制體重,另外是要對(duì)高酮型半胱酸以及高尿酸進(jìn)行控制。如果發(fā)現(xiàn)高酮型半胱酸的時(shí)候,一定要對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查以后如果仍然為高酮型半胱氨酸要進(jìn)一步的查患者是否存在維生素b12或者葉酸的缺乏,如果確實(shí)存在,葉酸和b12的缺乏,可以對(duì)于高同型半胱酸進(jìn)行干預(yù),另外進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和合理的膳食。包括對(duì)一些其他的心血管系統(tǒng)的疾病的一個(gè)治療,包括比如房顫的治療以及瓣膜性心臟病的一些治療,盡量的減少腦梗塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素。第二個(gè)的主要是要抗血小板藥物主要包括阿司匹林,如果不能耐受阿司匹林,可以使用氯吡格雷。第三個(gè)降脂藥物主要包括他汀類的降脂藥物,目前主要運(yùn)用的是阿托伐他汀或者辛伐他汀,甚至是瑞舒伐他汀,可以作為腦血管病的二級(jí)預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:50”
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腦梗塞會(huì)不會(huì)浮腫腦梗塞的患者由于出現(xiàn)肢體的偏癱,部分患者可能合并了長(zhǎng)期的臥床,這樣的患者由于血循環(huán)障礙可以導(dǎo)致下肢的浮腫尤其是病側(cè)肢體的浮腫,當(dāng)然這種浮腫可能是有原因的:第一、患者可能存在長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥而導(dǎo)致的浮腫。第二、浮腫的原因可能是患者合并基礎(chǔ)的疾病,比如有心功能不全這樣的患者可能出現(xiàn)低垂部位的一個(gè)浮腫,常見的為雙下肢的浮腫以及身體低垂部位的浮腫。第三、腦梗塞的患者部分合并有腎臟疾病,這個(gè)時(shí)候可能出現(xiàn)眼瞼和顏面部的浮腫,可能同時(shí)伴有雙下肢的一個(gè)浮腫。再一個(gè)腦梗塞的患者可能合并有肝臟的疾病,比如有肝硬化等等疾病的時(shí)候也可能出現(xiàn)浮腫,當(dāng)然這種浮腫除了肢體的浮腫以外,可能還表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)腹水。另外一部分的患者除了表面的浮腫以外可能還同時(shí)合并有胸腔或者腹腔的一個(gè)水中。當(dāng)然患者腦梗塞以后會(huì)不會(huì)合并浮腫主要是看患者的一個(gè)基礎(chǔ)病變情況。當(dāng)然有一種浮腫就是患者的一種神經(jīng)性水腫。另外一種就是一種不常見的浮腫或者與內(nèi)分泌激素相關(guān)的一系列的浮腫比如甲狀腺功能低下所引起的浮腫,因此腦梗死本身不會(huì)引起浮腫,但是腦梗塞本身合并的一些基礎(chǔ)的疾病可能存在可能存在浮腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腦梗塞會(huì)不會(huì)有遺傳病情分析:雖然腦梗塞與遺傳因素也有一定的關(guān)系,但并不是一種遺傳病,不會(huì)直接遺傳。腦梗塞的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化有很大的關(guān)系,動(dòng)脈粥樣硬化的患者就容易出現(xiàn)腦梗塞。意見建議:患有腦梗塞的患者需要到醫(yī)院檢查一下,顱腦磁共振,已明確診斷并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。需要應(yīng)用改善腦供血的藥物,以及抗凝抗血小板的藥物進(jìn)行治療。
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腦梗塞會(huì)不會(huì)癡呆病情分析:腦梗塞是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆的。比如腦梗塞影響到了顳葉、海馬、額葉等部位,患者可以出現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn),這叫做血管性癡呆,臨床上還是比較常見。意見建議:建議患者平時(shí)控制危險(xiǎn)因素,減少腦梗塞的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)了腦梗塞導(dǎo)致癡呆,要注意意給患者應(yīng)用一些改善認(rèn)知功能的藥物,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。
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腦梗塞會(huì)不會(huì)癡呆腦梗塞會(huì)引起血管性癡呆,也稱為血管性認(rèn)知障礙。缺血性卒中,出血性卒中,腦白質(zhì)疏松,慢性腦缺血,腦血管病危險(xiǎn)因素(如高血壓,糖尿病,高血脂)等均可導(dǎo)致血管性癡呆。發(fā)病機(jī)制認(rèn)為腦血管病及其危險(xiǎn)因素引起的病變涉及額葉、顳葉及邊緣系統(tǒng)或損害了足夠的容量的腦組織,導(dǎo)致記憶、執(zhí)行功能、語(yǔ)言和注意力等高級(jí)認(rèn)知功能
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腦梗塞會(huì)不會(huì)暈腦梗塞的患者常會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況,不同的患者因?yàn)楣H恢玫牟煌鸬呐R床癥狀也不同。腦梗塞常引起患者的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,口角流涎,口角歪斜,肢體的麻木,肢體的活動(dòng)不靈及大小便失禁,進(jìn)食嗆咳,言語(yǔ)不能,復(fù)視,耳鳴等等。腦梗塞的患者由于局部腦組織的缺血,缺氧,壞死,而引起腦組織供血不足,從而引起患