問(wèn)老年人青光眼必須手術(shù)嗎
病情描述:
老年人青光眼必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人患的青光眼大部分為原發(fā)性閉角型青光眼,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液來(lái)使眼壓下降,然后進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議患者在進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療之前,要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液和非載甾體類的消炎藥,以防止術(shù)后發(fā)生眼部的感染,并且減輕術(shù)后的炎癥反應(yīng)。
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老年青光眼癥狀對(duì)于老年性青光眼,患者往往會(huì)有下面的幾個(gè)癥狀,第一就是老年的患者,往往在早晨起來(lái)看書(shū),會(huì)覺(jué)得比較吃力,往往也會(huì)同時(shí)會(huì)有鼻根發(fā)酸,眼睛發(fā)脹這些癥狀,因?yàn)槲覀兊难蹓涸谝惶熘?,是有波?dòng)的,大多數(shù)人的眼壓,容易在凌晨眼壓高,而夜間眼壓低,而青光眼的患者,這種眼壓的波動(dòng)就會(huì)更大了。所以往往患者會(huì)在早晨起來(lái),眼壓是最高的。第二就是老年性的患者,由于青光眼的原因,往往視力會(huì)出現(xiàn)下降,戴鏡以后的矯正視力,達(dá)不到1.0了。第三點(diǎn),有些老年患者,會(huì)在夜間出現(xiàn)這種虹視,或者是霧視的現(xiàn)象,這種虹視的現(xiàn)象,就是我們晚間看燈光的時(shí)候,會(huì)在燈的周圍,看到這種一圈一圈的,這種五彩繽紛的光環(huán),就像雨后的彩虹一樣,我們叫作虹視。這個(gè)主要是因?yàn)檠蹓荷吡艘院?,?dǎo)致角膜水腫引起來(lái)的。最后一點(diǎn),就是有些老年患者,如果在一次性的,喝大量的水的情況下,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀,這也是眼壓升高的一個(gè)表現(xiàn)。01:43
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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老年人青光眼必須手術(shù)嗎老年人的青光眼需要進(jìn)行手術(shù)治療,老年人患的青光眼,在臨床上最常見(jiàn)的類型為原發(fā)性閉角型青光眼。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液來(lái)使眼壓下降,然后再進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為濾過(guò)性手術(shù),也就是小梁切除術(shù)。在手術(shù)后要注意觀察眼部的情況,觀察切口有沒(méi)有滲漏,角膜是否透明,觀察有沒(méi)有前房過(guò)淺,以及是否有前房?jī)?nèi)的炎癥,虹膜根部的切口是否通暢。并且要觀察濾過(guò)泡彌散的程度和形態(tài),還要定期的測(cè)量眼壓,防止再次發(fā)生眼壓升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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老年人青光眼癥狀老年人青光眼的一些癥狀,青光眼是眼科非常常見(jiàn)的疾病,這種情況在老年人也比較多見(jiàn),早期癥狀一般是比較輕微的,可能會(huì)出現(xiàn)眼部的稍微脹痛,鼻根部的酸脹,偶爾出現(xiàn)霧視、虹視,但是經(jīng)過(guò)休息以后,很快就能夠恢復(fù)好轉(zhuǎn)。如果比較嚴(yán)重的話,比如出在急性發(fā)作期的青光眼,癥狀是非常劇烈的,包括眼睛劇烈的疼痛,頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,視力急劇下降等等。一旦出現(xiàn)了上述的表現(xiàn),需要及早到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,在早期通過(guò)藥物的方式將眼壓控制正常范圍,如果是避角性型青光眼的話,需要及早的行手術(shù)治療,避免疾病復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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老年人青光眼嚴(yán)重嗎病情分析:老年人的青光眼相對(duì)來(lái)說(shuō)并不算嚴(yán)重。老年人常見(jiàn)的青光眼的類型為原發(fā)性閉角型青光眼,當(dāng)青光眼發(fā)作時(shí),會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的眼疼等癥狀,所以一般情況下發(fā)現(xiàn)的會(huì)比較及時(shí),能夠得到及時(shí)的治療,而不至于進(jìn)展到非常嚴(yán)重的程度。意見(jiàn)建議:建議老年患者在發(fā)生眼紅,眼睛脹疼,惡心嘔吐等癥狀時(shí),要去醫(yī)院測(cè)量眼壓,排除青光眼的急性發(fā)作。如果為急性閉角型青光眼發(fā)作,則需要立即應(yīng)用藥物降低眼壓,然后進(jìn)行手術(shù)治療。
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老年人青光眼怎么辦病情分析:老年人患有青光眼,如果在發(fā)病早期,可以通過(guò)藥物治療,常用的藥物有硝酸毛果蕓香堿滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好或者病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,通常需要通過(guò)手術(shù)治療,例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議:老年人平時(shí)應(yīng)通過(guò)養(yǎng)成健康的生活方式來(lái)預(yù)防青光眼發(fā)生,例如避免情緒激動(dòng),不要在昏暗的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的看東西等。
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老年人適宜動(dòng)青光眼手術(shù)嗎一般情況下,身體沒(méi)有其他疾病的老年人適宜動(dòng)青光眼手術(shù),但是如果部分患有糖尿病、心血管疾病、眼壓偏高的老人不適宜青光眼手術(shù)。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,通常與眼內(nèi)壓升高、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等有關(guān),患者在患病之后有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛脹痛、眼睛痙攣、畏光流淚等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)痤^痛
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老年人青光眼吃什么好老年人如果有青光眼,最好還是吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的東西,比如說(shuō)吃一些富含蛋白的東西,牛奶,雞蛋,魚(yú),黑豆,黑芝麻都是可以的,也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果,這些含有豐富的維生素,能夠起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。還可以吃點(diǎn)堅(jiān)果,這些對(duì)緩解青光眼的病情都有幫助。一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,出現(xiàn)青光眼之后,不要單純的依賴于食療