問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療,多發(fā)性骨髓瘤患者主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖引起的,化療后達(dá)到完全緩解之后,部分患者是可以復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)后其主要的治療還是應(yīng)用全身化療,部分患者可以做造血干細(xì)胞移植治療。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)怎么辦首先,針對(duì)這個(gè)疾病,一般就是不能得到根治的,但是可以控制病情的進(jìn)展。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果是在半年之后出現(xiàn)的一個(gè)復(fù)發(fā)癥狀,可以應(yīng)用原方案來(lái)進(jìn)行化療的。如果是在半年之內(nèi)就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,考慮原方案的藥物治療效果不佳,這個(gè)時(shí)候可以更換一個(gè)化療方案來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于部分年輕的高危的患者,在疾病的平臺(tái)期,可以考慮異體造血干細(xì)胞移植的治療,對(duì)于疾病的初始緩解率,可能會(huì)高達(dá)70%到80%,五年生存率可以高達(dá)40%左右,十年生存率20%左右,而中位生存期僅為七十二個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)性骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。也有的病人會(huì)在自體移植復(fù)發(fā)后,表現(xiàn)為髓外漿細(xì)胞瘤的癥狀,比如鼻塞、聲嘶、流淚、面部腫脹、嗅覺下降、呼吸困難等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復(fù)發(fā)怎么辦對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤骨髓移植后復(fù)發(fā)的患者,屬于難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤,一般來(lái)說(shuō)預(yù)后不佳,可以選擇以前沒有使用過(guò)的藥物和方案聯(lián)合化療,如伊沙佐米、來(lái)那度胺等藥物,如果患者身體條件尚可,可以在大劑量化療后,選擇第二次骨髓移植。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)一般有:出現(xiàn)貧血、漿細(xì)胞增生、球蛋白異常、蛋白尿。一、出現(xiàn)貧血:患者一旦出現(xiàn)血常規(guī)再次出現(xiàn)貧血的一些改變,血片可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢狀的改變,可以伴有少量的游離幼紅細(xì)胞,血沉顯著增快,晚期有全血細(xì)胞的減少,提示疾病有復(fù)發(fā)情況。二、漿細(xì)胞增生:骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的漿細(xì)胞增生,至少占