問垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
病情描述:
垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于接受了垂體瘤手術(shù)后的患者來說,非常容易出現(xiàn)短期水電解質(zhì)紊亂的情況,患者往往會出現(xiàn)高鈉血癥,高氯血癥,高鉀血癥,或者是低鉀血癥,同時短期之內(nèi)部分患者還可能會出現(xiàn),腦脊液鼻漏的情況,如果無法自行停止,后期可能還需要做腦脊液鼻漏的修補手術(shù)。
意見建議:
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垂體瘤術(shù)后8大并發(fā)癥垂體瘤是顱內(nèi)比較常見的良性腫瘤,總體來說,手術(shù)治療還是比較安全的。但是作為一個內(nèi)分泌器官,垂體瘤手術(shù)之后,也可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。常見的八種并發(fā)癥有激素失衡,主要表現(xiàn)為尿崩癥、甲狀腺功能低下,以及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。另外是繼發(fā)性的空蝶鞍綜合征,還有一些患者可以出現(xiàn)腦積水、感染、腦脊液、鼻漏、頸內(nèi)動脈破裂,以及海綿竇內(nèi)的神經(jīng)損傷,還可以出現(xiàn)鼻中隔穿孔等一系列的并發(fā)癥。01:03
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腦垂體瘤的并發(fā)癥腦垂體瘤如果是較大的垂體瘤就可能會出現(xiàn)一些壓迫癥狀,向上生長壓迫了視交叉視束,出現(xiàn)視力的偏盲。如果是手術(shù)以后的并發(fā)癥,腦垂體瘤的并發(fā)癥主要是腦脊液鼻漏和感染,對于腦脊液鼻漏的處理主要是根據(jù)漏的情況的不同,進行不同級別的修補。如在手術(shù)中發(fā)生鼻漏,可用明膠海綿用膠或取自體脂肪進行修補。如在術(shù)后發(fā)生鼻漏,常采取讓病人臥床,調(diào)整體位的方式待其自行治愈修補。如不理想還可采用腰大池引流的方式進行處理。如果出現(xiàn)感染需要明確其是頭皮上面的感染還是顱內(nèi)感染。如是頭皮感染,做清創(chuàng)和抗菌處理即可,如是顱內(nèi)感染需做腰大池引流,并去除感染灶。出現(xiàn)了這些并發(fā)癥,需要根據(jù)具體的情況來進行治療,尿崩癥、垂體功能低下,就需要應用藥物來進行治療,定期的門診隨診調(diào)整藥物的用量。01:40
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些垂體瘤位于顱底的中前方,是比較重要的神經(jīng)、顱腦的一部分,具有神經(jīng)內(nèi)分泌作用。垂體瘤一樣有一些神經(jīng)內(nèi)分泌的作用,經(jīng)過手術(shù)以后患者體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌就會出現(xiàn)異常,患者有可能會出現(xiàn)尿崩的癥狀。如果出現(xiàn)尿崩了,要嚴密觀察記錄出入量,也就是患者進入體內(nèi)的液體和排出體外的液體要達到一個平衡的狀態(tài);要監(jiān)測電解質(zhì),體內(nèi)可能會出現(xiàn)低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂的狀態(tài),必要時給予糾正。同時,患者有可能會出現(xiàn)顱腔內(nèi)部的感染,因為手術(shù)時實行了一個顱內(nèi)外相溝通的操作,外界的細菌就有可能經(jīng)過這個創(chuàng)面進入顱內(nèi)導致感染,當然患者術(shù)后也可能會出現(xiàn)瘤腔部位的出血。如果出血量較多就有可能會壓迫視交叉、視神經(jīng),患者出現(xiàn)視野偏盲或者是昏迷或者是完全失明。當然如果是手術(shù)一切都順利的情況下,這個垂體瘤手術(shù)是比較安全的,經(jīng)過鼻貼垂體瘤創(chuàng)傷也比較少,當然有些患者有可能會合并腦脊液的鼻瘺。這種鼻瘺大多會在三五天、一星期內(nèi)自然會停止。還有些患者會持續(xù)的腦積液鼻瘺,這種情況下必要的時候要做顱底的修補,將硬腦膜補住,避免顱內(nèi)部出現(xiàn)感染。語音時長 1:54”
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥在接受了垂體瘤手術(shù)以后非常容易出現(xiàn)尿崩癥的情況。就是說,術(shù)后患者出現(xiàn)了明顯的尿量增多,多數(shù)情況下24小時全天的尿量可以超過四千毫升以上。因此我們稱為尿崩癥,這是因為在接受垂體瘤手術(shù)過程中或多或少都要影響到垂體后葉容易造成手術(shù)以后,垂體后葉素分泌不足,而對于垂體后葉來說主要的功能就是控制尿量,所以容易導致出現(xiàn)尿量增多甚至尿崩癥的情況,尿崩癥出現(xiàn)以后并不可怕。一般可以通過使用垂體后葉素等藥物來進行治療多數(shù)情況下患者的癥狀可以有效的得到控制,量逐漸減少甚至恢復正常。除此以外還容易一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn),比如說有下丘腦反應視神經(jīng)損傷腦脊液漏的,因此在手術(shù)前還是需要做徹底全面的檢查手術(shù)操作過程中,盡量注意避免損傷到其他組織。語音時長 1:37”
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垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些病情分析:垂體瘤術(shù)后可以并發(fā)尿崩癥,出現(xiàn)甲狀腺功能減退,出現(xiàn)性腺功能減退,可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退從而導致低鈉血癥。意見建議:垂體瘤術(shù)后,建議進行甲狀腺功能,腎上腺皮質(zhì)功能以及性腺激素水平的評估。如果出現(xiàn)多尿、低滲尿,還要注意有沒有尿崩癥的情況存在。這些都需要在醫(yī)院內(nèi)分泌科隨診觀察,有的功能損傷是一過性的,有的功能損傷可能是長期存在的。
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垂體瘤有哪些并發(fā)癥病情分析:對于垂體瘤來說,往往會導致很多其他的合并癥或并發(fā)癥,臨床上最為常見的,會導致患者出現(xiàn)體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂,男性患者容易出現(xiàn)陽痿早泄,女性患者容易出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳。意見建議:因此建議一旦當患者出現(xiàn)明顯的體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂,伴有嚴重的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,甚至出現(xiàn)視力下降,視野缺損,應及時前往當?shù)蒯t(yī)院就診,給予患者頭顱核磁檢查,以進一步明確診斷指導治療。
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垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥尿崩尿崩癥是常見的垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥,因為垂體瘤在做手術(shù)的時候會影響到垂體后葉,而垂體后葉的主要功能是分泌抗利尿激素。如果說垂體瘤手術(shù)破壞了過多垂體后葉,那么就引起抗利尿激素分泌不足的癥狀??估蚣に胤置诓蛔銜霈F(xiàn)尿量增多、多飲,這種情況叫尿崩癥。手術(shù)后尿崩癥又分為一過性尿崩癥或永久型尿崩癥。一過性的尿崩
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垂體瘤術(shù)后有什么并發(fā)癥一般情況下,垂體瘤術(shù)后并不會有并發(fā)癥,但是如果患者護理不好或者在手術(shù)過程中誤傷到了其他部位,可能會導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、尿崩、鼻腔出血等并發(fā)癥。1、惡心嘔吐:垂體瘤術(shù)是一種治療垂體瘤疾病的方式,如果在做手術(shù)過程中,不小心損傷到了垂體,其他部位組織,很有可能會影響到體內(nèi)的內(nèi)分泌,導致激素水平發(fā)生紊亂,