問肝癌腹水怎么治療
病情描述:
肝癌腹水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝癌一旦出現(xiàn)腹水說明病情比較晚,腹水的主要原因一方面可能有肝癌、腹水轉(zhuǎn)移,還有就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,造成營(yíng)養(yǎng)不良性腹水。肝臟是產(chǎn)生凝血因子的器官,如果凝血因子缺乏會(huì)造成蛋白代謝障礙,還有營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)產(chǎn)生腹水。針對(duì)腹水的治療,一方面需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正低蛋白血癥,還有就是治療肝癌原發(fā)病灶,如果能手術(shù)治療可以考慮做手術(shù)根治,術(shù)后配合保肝、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。肝癌出現(xiàn)腹水一般情況下暫時(shí)是不能手術(shù)的,只能夠考慮應(yīng)用一些保肝、抗病毒的藥物保守治療,還有就是介入化療、微波消融,還有氬氦刀低溫冷凍等等方式。
意見建議:
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肝癌腹水怎么治療肝癌腹水,有兩種情況下,會(huì)出現(xiàn)肝癌腹水:第一,肝癌本身已經(jīng)重治到或者,已經(jīng)侵犯到腹膜,出現(xiàn)的腹水大多是癌性的,當(dāng)腹水抽出來的時(shí)候,這腹水大多都是像洗手水一樣。目前關(guān)于這種癌性的腹水,除了內(nèi)科的那些利尿排放腹水,蛋白輸入以外,主要還有腹水的熱灌注療法。第二,肝癌患者也可以出現(xiàn),不是癌性腹水的腹水,就是因?yàn)楦伟┗颊弑旧?,大多都有肝硬化。肝硬化產(chǎn)生腹水,都是自然而然的現(xiàn)象。因此肝癌患者,可以出現(xiàn)非癌性腹水,根據(jù)腹水的情況不同,我們采取不同治療方法,最終可以達(dá)到讓患者緩解痛苦,減輕癥狀延長(zhǎng)患者生存期的目的。01:03
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肝癌晚期腹水怎么治療肝癌晚期腹水的治療,可以選擇利尿劑或腹腔穿刺放腹水。利尿劑可以選用呋塞米和螺內(nèi)酯等藥物,利尿劑讓腎臟排尿的能力大大的提高從而使水通過腎臟排出體外,如果利尿劑使用后還不能夠得到控制,可以給腹水病人進(jìn)行腹腔穿刺放腹水。放腹水是一種有創(chuàng)的操作,所以要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行才能夠保證安全。肝硬化晚期腹水病人,在日常飲食上要注意限制食鹽的攝入,限制食鹽的服用是為了減少鈉離子在人體內(nèi)的蓄積,從而減少腹水的增加。肝硬化晚期腹水主要表現(xiàn)為腹部的膨隆、腹脹輕微的腹疼,并且有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、腹部的飽脹感、下肢浮腫等一系列癥狀,如果一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要警惕體內(nèi)已經(jīng)有了腹水,應(yīng)該及早的去醫(yī)院進(jìn)行有效的診斷和治療。01:48
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肝癌腹水怎么治療肝癌的病人是容易出現(xiàn)腹水的,可能是本身從肝硬化進(jìn)展來的時(shí)候就存在腹水,也可能本身沒有腹水,因?yàn)槌霈F(xiàn)的肝癌造成的大量的腹水。通常它的原因就是門靜脈壓力過高,低白蛋白血癥以及體內(nèi)的激素代謝紊亂造成的水鈉潴留,這種情況治療是綜合的治療,包括:第一,控制水鈉的攝入。根據(jù)個(gè)人的情況具體的決定控制的程度。第二,利尿治療。一般可以選擇性的服用呋塞米和螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療,在利尿的過程中要注意避免過度強(qiáng)力的利尿,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)的情況,如果效果不理想,可以考慮使用特利加壓素治療。第三,如果經(jīng)過積極的利尿以及控制水量攝入效果不理想,這種情況可以考慮行腹腔穿刺加放液術(shù),放出腹水之后來緩解腹脹。同時(shí)一定要注意補(bǔ)充白蛋白或者血漿,經(jīng)過積極的治療部分病人癥狀可以得到緩解,也可能治療效果不理想,最后出現(xiàn)逐漸的加重,造成死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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肝癌腹水怎么治療?首先它的治療方法包括:第一,對(duì)于術(shù)前的腹水,主要可以輸入白蛋白利尿的治療。如果說肝功能正??梢圆挥帽8蔚乃幬?,如果說肝功能異常,可以加用保肝藥,通過治療可以消除腹水。常用的保肝藥物有天晴甘平,還有還原型谷胱甘肽。第二,對(duì)于術(shù)后的患者出現(xiàn)腹水的情況,肝功能嚴(yán)重下降治療就比較復(fù)雜了,需要進(jìn)行保肝治療,還可以輸入白蛋白血漿來提高血漿膠體滲透壓,以及利尿治療促進(jìn)腹水的消褪。還需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,減輕毒素對(duì)患者的影響。第三,對(duì)于病情嚴(yán)重的患者還可以進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室的治療,總之屬于患者的終末期,生存時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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肝癌的肝腹水怎么治療方法病情分析:治療方法有抽腹水,補(bǔ)充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腹水。低蛋白血癥也會(huì)引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會(huì)導(dǎo)致腹水。意見建議:如果是大量腹水,是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低,還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉(zhuǎn)移,還可以考慮腹腔內(nèi)灌注化療。病人一般情況比較好,還可以進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。
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肝癌手術(shù)后引起的腹水怎么治療病情分析:通常情況下,肝癌手術(shù)后引起的腹水,應(yīng)采用抽腹水,然后查明病因,再服用藥物治療,一般服用的藥物以抗感染藥物為主。意見建議:建議該患者應(yīng)合理膳食,保持良好的作息規(guī)律,注意多休息,不要過于勞累,也不要熬夜。在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者的免疫力,多吃一些雞蛋湯,魚湯等食物。
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腹水厲害的肝癌怎么治療?腹水嚴(yán)重的肝癌患者的治療方法有:一,利尿劑治療,如果患者伴有低蛋白血癥,可以給予人血白蛋白輸注,同時(shí)給予呋塞米靜推。二,腹腔穿刺放液,對(duì)于利尿劑藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療無效的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液,大多數(shù)患者癥狀可以緩解,但是反復(fù)大量穿刺放液可以引起來有效循環(huán)血容量降低,低蛋白血癥,腎功能障礙等風(fēng)
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肝癌腹水后腹瀉怎么治療肝癌腹水的患者出現(xiàn)了腹瀉要進(jìn)行大便常規(guī)的檢查,如果考慮是胃腸炎,可以選擇一些抗生素進(jìn)行治療,還可以口服一些益生菌來調(diào)節(jié)腸道的生態(tài)菌群。腹瀉比較明顯的可以用蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜,在肝癌的治療方面如果有手術(shù)治療適應(yīng)癥的可能要進(jìn)行手術(shù)治療,沒有手術(shù)治療適應(yīng)癥的要進(jìn)行對(duì)癥處理。腹水量比較多的可能還需要選擇白